Хронична уртикария: Причини, симптоми, лечение

Хронична уртикария е състояние, при което по кожата се появяват червени, сърбящи обриви, които продължават повече от шест седмици. При много хора обривът продължава около и повече от година. Като болни от автоимунни заболявания са по-склонни да развият хронична уртикария.

Често причината за хроничната уртикария е неизвестна. Антихистамините, стероидите и имуносупресорите могат да успокоят уртикарията. За целта е необходимо правилното диагностициране на проблема.

Кой засяга хроничната уртикария?

Хроничната уртикария може да засегне деца и възрастни. За разлика от спонтанната (обривите се появяват внезапно, без видима причина), хроничната индуцируема уртикария (обривите се появяват заради конкретен причинител) е по-често срещана.

Възрастните с хронична уртикария са със значително по-висока честота на атопичен дерматит, астма и алергичен ринит в сравнение с контролната популация. При децата честотата на атопията е подобна при тези с хронична уртикария, както и в общата популация.

Хроничната спонтанна уртикария засяга 0,5–2% от населението, предимно жени. Като основната причина за нея са генетични и автоимунни причини.

Какво причинява хронична уртикария?

Дерматологичният проблем бива причинен заради освобождаване на хистамин и други вещества. Когато това стане във външните слоеве на кожата, се появяват червени петна, съпроводени от сърбеж. В повечето случаи става въпрос за остра уртикария, която може да отшуми бързо. Но при други уртикарията продължава повече от 6 седмици и се смята за хронична.

Често лекарите не могат да открият основния причинител на хроничната уртикария. При 80-90% от хората симптомите се появяват заради неизвестен причинител. Тогава поставят диагнозата хронична спонтанна уртикария (или хронична идиопатична уртикария). Автоимунни състояния като системен лупус могат да играят роля в някои случаи на хронична уртикария. Съществуват и системни заболявания, като някои видове рак, които също причиняват уртикария.

Хроничната индуцируема уртикария възниква, когато физически и нефизически фактори предизвикват симптоми. Видовете физически уртикария (копривна треска) са:

Уртикария със забавено налягане, в резултат на натиск върху кожата

Дермографизъм или триене на кожата в резултат на триене, надраскване или натиск

Уртикария, предизвикана от физическо натоварване

Студова уртикария, предизвикана от излагане на студ или студена вода

Топлинна уртикария, предизвикана от излагане на топлина

Слънчева уртикария, предизвикана от излагане на слънчеви UV лъчи

Вибрационна уртикария, в резултат на излагане на вибрации

Видовете нефизическа уртикария включват:

Аквагенна уртикария, в резултат на директен контакт с вода

Холинергична уртикария, предизвикана от затопляне на тялото или прекомерно изпотяване

Контактна уртикария, причинена от излагане на вещество или съединение като храна, консерванти, аромати или метали

Кои са някои често срещани причини за хронична уртикария?

Въпреки че много хора смятат уртикарията за част от остра алергична реакция, тя може да се появи и по други причини. Инфекциите може да са причина за до 60% от случаите на уртикария. Но има и често срещани причини за уртикария, включително:

• Често срещаните причини за хронична уртикария обикновено включват външни фактори. Например промени в телесната температура – ​​в резултат от излагане на топлина или студ. Или пък заради допира на кожата с тесни дрехи или изкуствени материи.
• Някои заболявания, включителноастма, целиакия, диабет, лупус, полимиозит, ревматоиден артрит, заболяване на щитовидната жлеза, васкулит и витилиго.
• В редки случаи, често срещаните причини за остра или краткотрайна уртикария могат да доведат до хронична уртикария. Тези тригери могат да включват:

Вирусни или бактериални инфекции (като стрептокок в гърлото или COVID-19)

Алергии към храна, някои лекарства, цветен прашец, отрова от насекоми, животински пърхот или слюнка и латекс

Излагане на отровен бръшлян или отровен дъб

Физически упражнения

Алкохол

Някои видове лекарства, включително антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен.

За много хора с хронична уртикария няма очевиден тригер. Това обикновено води до диагноза хронична спонтанна уртикария или хронична идиопатична уртикария.

Как изглежда хроничната уртикария?

Хората със заболяването имат сърбящи обриви. И обикновено са със светла кожа. Докато при тези с по-тъмна кожа, петната изглеждат по друг начин. При едни обривът е по цялото тяло, докато при други той се ограничава само до определена част от тялото. Това важи особено за уртикария, която е предизвикана от нещо в околната среда.

Какви са симптомите на хронична уртикария?

Те се състоят от почти ежедневната поява на уртикария или обриви по цялото тяло, понякога придружени от ангиоедем (състояние, при което има дълбок оток на лигавиците). При него се наблюдава подуване на определени кожни участъци като устни, клепачи и други. В някои случаи може да доведе до пълна деформация на лицето. Продължителността му е поне два месеца и половина. То води до значителна промяна в качеството на живот. Също така, макар и много по-рядко, езикът или глотисът (отворът в задната част на гърлото) могат да се възпалят. Това причинява затруднено дишане и изисква спешна медицинска помощ

Най-честите симптоми на хронична уртикария са:

Кожни обриви или уртики;

Интензивен сърбеж;

Възпаление на устните или клепачите;

Възпаление на езика или глотиса;

Затруднено дишане.

Колко дълго траят симптомите на хронична уртикария?

Хроничната уртикария може да продължи от 6 седмици до години. Обривите се продължават седмици наред, като изчезват за известно време и след това да се появят отново. За сравнение, симптомите на остра уртикария траят от един ден до няколко седмици. Ако симптомите са налице през повечето дни от седмицата и продължават повече от 6 седмици, то тогава тя се счита за хронична.

Какво е лечението на хроничната уртикария?

Хроничната уртикария не е доживотно състояние. Тя обикновено изчезва сама – за седмици, месеци или дори години. Има лечение за нея, но избягването на основните й причинители не е най-важното. Просто понякога точната причина за петната и сърбежа не е ясна. В тези случаи лечението на заболяването се фокусира върху най-подходящото лечение за контрол на симптомите.

Първоначално лечението стартира с антихистамин. За целта обаче е необходимо да се консултирате с алерголог, дерматолог или вашия личен лекар. Те ще съставят план на лечение. Една от препоръките на специалистите е избягването на аспирин или нестероидни противовъзпалителни средства. Също така употребата на алкохол и носенето на тесни дрехи, с което може да влошите симптомите на уртикарията.

Кое е най-доброто лечение за намаляване на сърбежа?

Най-доброто лечение е това, което действа ефективно за намаляване или елиминиране на уртикария и контролиране на сърбежа. Това могат да бъдат антихистамини, локални или перорални кортикостероиди, биологично или друго лекарство. По този начин лекарствата с рецепта може да се комбинират с домашни средства

Кои домашни средства помагат при хронична уртикария?

Ето няколко съвета, които да следвате, за да подобрите състоянието си:

• Поставете кърпа (натопена в студена вода) върху областта на уртикарията или вземете хладка вана. Това може да облекчи кожата и да намали сърбежа. Някои хора намират облекчение от вани с колоидна овесена каша, която се продава в аптеките.
• Използвайте климатик в горещините, за да охлаждате кожата си.
• Носете широки дрехи, за да позволите на кожата да диша и да намалите раздразнението от триене в тъканите.
• Избирайте дрехи, които е по-малко вероятно да раздразнят кожата ви. За предпочитане е те да са от памук. Тези от вълна, лен, деним или тъкани с по-груба текстура или власинки, могат да дразнят чувствителната кожа.
• Избягвайте да чешете сърбящите участъци.
• Пробвайте техники за управление на стреса и тревожността от дискомфорта при уртикария.
• Пробвайте лосион с алое вера, който може да облекчи сърбежа.
• Някои добавки могат да помогнат. Те включват витамини B-12, C и D, рибено масло и кверцетин.

Съвет от екипа на „Здраве и болест“:

Независимо от това какво причинява уртикарията ви, е важно да сте спокойни и не се притеснявате от обривите. Те са естествена реакция на вашето тяло.

Ако имате хронична уртикария, един от най-добрите начини да разберете специфичните обстоятелства, които предизвикват симптомите ви, е да ги проследявате в дневник. Купете си едно тефтерче или си отбелязвайте в телефона – датите на поява, симптомите, тяхната интензивност или необичайна активност винаги, когато започнат.

Регистрирайте се в платформата ни, за да получавате персонализирана информация, насоки или актуални материали за най-новите терапевтични възможности. Така ще имате достъп до съдържание, съобразено с вашето здравословно състояние и заболяванията, от които се интересувате.

Този текст има информативен характер и не замества консултацията със специалист.

Източници и допълнителна информация:

Sachdeva, S., Gupta, V., Amin, S. S., & Tahseen, M. (2011, November 15). Chronic urticaria. Indian Journal of Dermatology. Retrieved June 26, 2026, from https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Cleveland Clinic. (2022, May 2). Chronic Hives (Chronic Idiopathic Urticaria): Causes & Treatment. Health Library. Retrieved June 26, 2026, from https://my.clevelandclinic.org