Автор: д-р [Име на лекар] / Медицински преглед от: медицински екип на „Здраве и болест“

Последна актуализация: [Текуща дата]

Болест на Сьогрен е хронично заболяване, при което жлезите, произвеждащи секрети, не функционират правилно. Имунната система атакува собствените си клетки и тъкани, като болестта може да засегне и вътрешни органи. Тя се среща сравнително често, да се появи самостоятелно или в комбинация с други автоимунни заболявания. Най-вече това са лупус и ревматоиден артрит.

В тази статия ще откриете:/Съдържание:

Видове Болест на Сьогрен
Как да разпознаем симптомите на Болест на Сьогрен?
Какви са основните причини за появата на Синдром на Сьогрен?
Рискови фактори за Болест на Сьогрен
Диагностициране на Болест на Сьогрен
Усложнения при Синдром на Сьогрен
Как се лекува Синдрома на Сьогрен?
Живот със Синдром на Сьогрен
Отговори на най-често задаваните въпроси за заболяването

Видове Болест на Сьогрен

Синдромът на Сьогрен се разделя на два основни типа – първичен и вторичен. Ето каква е разликата между тях:

1. Първичен Синдром на Сьогрен

Този вид не е свързан с друго ревматологично или автоимунно заболяване. Протича със сухота в очите и устата, като засяга и други органи като бели дробове, бъбреци и нервна система. Болните често имат положителен тест за антитела, известни като anti-Ro (SSA) и anti-La (SSB).

2. Вторичен Синдром на Сьогрен

Този вид върви в комбинация с друго основно автоимунно заболяване на съединителната тъкан. Например лупус или ревматоиден артрит. Симптомите на сухота остават, но други органи рядко биват засегнати.

Как да разпознаем симптомите на Болест на Сьогрен?

Симптомите на Синдром на Сьогрен може да не бъдат разпознати още в самото начало. Заболяването протича леко при много хора. Някои признаци като сухота в устата, се наблюдават с години, преди то да се появи по-сериозно.

Симптомите на болестта се разделят на четири групи според мястото, което засягат:

Уста

Симптомът, най-често свързван с Болестта на Сьогрен, е сухота в устата, известна като ксеростомия. Други симптоми в устната кухина могат да включват:

парене на езика;
напукване на езика;
кариеси по зъбите;
затруднено преглъщане;
затруднено говорене без продължително овлажняване.

Големите слюнчени жлези, разположени зад челюстта (паротидни) могат да бъдат уголемени и да се наблюдава болезнено подуване.

Очи

Засягането на очите е другата основна проява на Синдрома на Сьогрен. Хората често се оплакват от сухота в очите, особено сутрин. Други очни симптоми, които могат да се наблюдават, включват:

намалено сълзене;
зачервяване;
сърбеж;
фоточувствителност, поради загуба на лигавични клетки на конюнктивата, състояние, наречено сух кератоконюнктивит.

Жлези

Намаляването на отделяне на секрети от лигавичните жлези на горните и долните дихателни пътища е свързано със хронична суха кашлица. По-малкото отделяне на секрети в стомашно-чревния тракт може да бъде свързано със сухота в гърлото, както и с проблеми с преглъщането и дразнене на стомаха.

От друга страна се наблюдава вагинална сухота, която може да причини дразнене и болка по време на полов акт.

Екстрагландуларни симптоми

Това са симптоми, които се появяват извън жлезите. Те се наблюдават при една трета от хората с Болестта на Сьогрен. Тези признаци могат да включват:

болка в ставите;
мускулна болка;
ниска температура;
повишена умора.

Въпросните признаци могат да бъдат свързани със засягане на белите дробове, засягане на бъбреците и възпаление на кръвоносните съдове (васкулит). Освен това, тумори на лимфните жлези (лимфоми) се развиват при 6% от хората с болестта на Сьогрен, които имат системно заболяване.

Какви са основните причини за появата на Синдром на Сьогрен?

Основните причини за появата на Синдром на Сьогрен не са известни. Учените не знаят какво точно кара имунната система да атакува тялото. Но се предполага, че някои гени излагат хората на по-висок риск от това състояние. Изглежда, че инфекция с определен вирус или щам бактерии също може да го предизвика.

Рискови фактори за Болест на Сьогрен

Болестта на Сьогрен най-често се среща при хора с един или повече известни рискови фактори, включително:

Възраст: Болестта на Сьогрен се диагностицира главно при хора над 40 години.
Пол: Хората от женски пол са много по-склонни да имат заболяването, отколкото тези от мъжки.
Ревматично заболяване: Често срещано е хората с Болест на Сьогрен, да имат и ревматологично заболяване, като ревматоиден артрит или лупус.

Диагностициране на Болест на Сьогрен

Диагнозата Болест на Сьогрен се поставя след физически преглед и определени изследвания за нейното потвърждаване. Те могат да помогнат и за изключване на други състояния.

Понякога дадени лекарства могат да причинят сухота в устата, но човек да няма състоянието. Затова личният лекар или ревматологът, разпитват обстойно за приема на медикаменти по време на преглед. Често предписани хапчета за алергия и депресия, са основните виновници за сухотата.

Кръвни изследвания, предписани от лекарите, проверяват за:

Нива на определени видове кръвни клетки.
Антитела, често срещани при Болестта на Сьогрен.
Подуване и дразнене, наречени възпаление.
Проблеми с черния дроб и бъбреците.

Очни изследвания

Изследване, наречено сълзите на Ширмер, може да измери сухотата на очите. Очният лекар поставя малко парче филтърна хартия под долния клепач, за да види колко добре сълязт очите на пациента. Той може също да огледа повърхността на очите с увеличително устройство, наречено цепнатина. Капките, поставени в окото, могат да улеснят виждането на увреждането на външния слой на окото, наречен роговица.

Образна диагностика

Някои образни изследвания могат да проверят колко добре функционират жлезите, които произвеждат слюнка. Например:

Сиалограма: Тази специална рентгенова снимка може да види багрило, което се поставя в слюнчените жлези пред ушите. Това показва колко слюнка се влива в устата.
Синтиграфия на слюнка: Това изследване включва поставяне на радиоактивен изотоп във вена. То проследява изотопа в продължение на един час, за да се види колко бързо достига до слюнчените жлези.
Биопсия: Медицински специалист взима малко парче тъкан от вътрешната страна на долната устна. То отива за изследване под микроскоп. Биопсията може да открие определени клетки, които да са признак на болестта на Сьогрен.

Усложнения при Синдром на Сьогрен

Най-честите усложнения на Синдром на Сьогрен включват очите и устата. Тези усложнения включват:

Кариеси в зъбите: Слюнката помага за предпазване на зъбите от микробите, които причиняват кариеси. Така че сухотата в устата е по-вероятно да доведе до кариеси.
Гъбични инфекции: Хората с болест на Сьогрен са много по-склонни да получат млечница – гъбична инфекция в устата.
Проблеми със зрението: Сухите очи водят до чувствителност към светлина и замъглено зрение. Също могат да увредят куполообразния външния слой на окото, наречен роговица.

По-рядко срещани усложнения при Синдром на Сьогрен могат да засегнат:

Белите дробове, бъбреците или черния дроб. Това може да причини пневмония, бронхит или други проблеми в белите дробове. То им пречи да функционират нормално и е основен рисков фактор за хепатит и цироза.
Лимфни възли. Малък брой хора с болест на Сьогрен развиват рак на лимфните възли. Това са малките жлези, които се борят с инфекциите. Ракът в тях се нарича лимфом.
Нерви. Може да се появи изтръпване, мравучкане и парене в ръцете и краката. Това се нарича периферна невропатия.

Как се лекува синдромът на Сьогрен?

Няма лек за Синдрома на Сьогрен. Различните видове лечения само помагат за облекчаване на състоянието. Те могат да включват лекарства за увеличаване на производството на слюнка и лечение на усложненията.

Често при посещение на ревматолог, се налага и консултация с офталмолог, който да консултира пациента за сухотата в очите. Той може да препоръча операция, която има за цел да повиши производството на сълзи в каналите. Или да изпише капки за намаляване на отока и дразненето на очите.

Нестероидни противовъзпалителни средства или лекарства, които потискат имунната система, са най-честите медикаменти, използвани за лечение на Болест на Сьогрен. Състоянието е под контрол с редовни прегледи при ревматолог и следване на терапията.

Живот със Синдром на Сьогрен

Ето как да управлявате симптомите си:

Сухота в очите — Използвайте изкуствени сълзи или лубрикант за очи. Ходете редовно на преглед при очен лекар. Носете предпазни очила, за да избегнете излагане на вятър или слънце.
Сухота в устата — Пийте често вода, за да сте добре хидратирани при Болест на Сьогрен. Избягвайте да пиете алкохол, използвайте изкуствена слюнка при нужда. Поддържайте устата си здрава, като ограничите приема на захар. Посещавайте редовно своя зъболекар, за да сте сигурни, че имате здрави зъби.
Обща сухота — Увеличете влажността в помещенията в дома си. Използвайте овлажнител без консерванти за кожата. И бъдете внимателни с отоплителните уреди, които използвате, за да не става сух въздухът в помещенията. Използвайте спрей с физиологичен разтвор за сух нос и избягвайте да излизате навън прашно или ветровито време. Не стойте директно срещу климатик или вентилатор.

За да се чувствате по-добре, е добре да имате:

По–здравословни навици: Разделете се с някои вредни навици като тютюнопушенето. Цигареният дим е дразнител на лигавицата и може да раздразни гърлото. Пийте повече течности, при това на бавни глътки. Кафето е по-добре да бъде сведено до минимум. Газираните и електролитни напитки също не са подходящи при Болест на Сьогрен, защото причиняват кариеси. За да произвеждате повече слюнка, дъвчете дъвки без захар или бонбони с цитрусов вкус. Ограничаването на сладкишите между храненията и редовното миене на зъбите и ползването на конец е предпоставка за по-добра орална хигиена.
Културата на къпане: Не се къпете с прекалено гореща вода и козметика, която допълнително изсушава кожата. Вместо да търкате усилено с кърпа, изсушете водата с леки потупвания с нея. Задължително ползвайте овлажнител веднага след баня, когато кожата е все още влажна. Той трябва да е предназначен за суха кожа.
Култура на миене на ръцете: Използвайте гумени ръкавици, когато миете чинии или почиствате къщата. Пазете кожата на ръцете си! Може да потърсите и препарати за съдове, в които има овлажняващи съставки, щадящи нежната кожа.

Често задавани въпроси

Ето отговори на най-често задаваните въпроси, свързани със синдрома на Сьогрен.

Въпрос: Може ли синдромът на Сьогрен да бъде предотвратен?

Отговор: Точните причини за възникването на синдрома на Сьогрен не са напълно изяснени, поради което към момента заболяването не може да бъде предотвратено. Самонаблюдението за характерни симптоми и познаването на възможните рискови фактори обаче могат да помогнат за по-ранното поставяне на диагноза и навременното започване на подходящо лечение.

Въпрос: Какво мога да очаквам, ако имам синдром на Сьогрен?

Отговор: Хората със синдром на Сьогрен трябва да се научат да разпознават и управляват симптомите си, за да поддържат по-добро качество на живот. Важни са спазването на здравословни навици, редовното медицинско проследяване и изпълнението на препоръките на лекуващия специалист. В процеса на поставяне на диагнозата може да се наложат различни изследвания, а впоследствие и индивидуално лечение за контролиране на състоянието.

Въпрос: Кога трябва да посетите лекар?

Отговор: Консултирайте се с лекар, ако имате постоянни симптоми, характерни за синдрома на Сьогрен, като сухота в очите или устата, болки в ставите и продължителна умора. Навременният медицински преглед може да помогне за установяване на причината за оплакванията, започване на подходящо лечение и намаляване на риска от усложнения.

Въпрос: Има ли подходяща диета при синдром на Сьогрен?

Отговор: Хранителният режим при синдром на Сьогрен обикновено се насочва към храни, които подпомагат ограничаването на възпалението и поддържат общото здравословно състояние. Менюто може да включва източници на омега-3 мастни киселини, плодове, зеленчуци и постни протеини. Препоръчително е да се ограничат силно преработените храни, рафинираните захари, прекомерното количество сол и алкохолът, тъй като при някои хора те могат да засилят възпалението или сухотата на лигавиците. Подходящият режим е добре да бъде съобразен с лекар или диетолог.

Съдържанието в тази статия има изцяло информативен характер и не замества професионална медицинска консултация, диагностика или лечение. Винаги се обръщайте към квалифициран лекар за интерпретация на вашите изследвания.

Ако искате да получавате актуална информация за лечение на този и други здравословни проблеми, се регистрирайте в нашата платформа. Необходимо е само да попълните кратката форма. По този начин ще имате пълен достъп до всички статии на сайта. И получите персонализирани съвети, съобразени с вашето здравословно състояние и терапевтичните области, от които се интересувате.

Източници:

Mayo Clinic

Health Central

Организация на пациентите с ревматологични заболявания в България

Болест на Сьогрен: Симптоми, диагностика, лечение