Херпес зостер, наричан „шарката на възрастните“, е болезнен кожен обрив, който се причинява от вируса на варицелата (Varicella-Zoster). Заболяването може да засегне всеки, който вече е прекарал варицела, но се среща много по-често при хора над 50 години, както и при пациенти с отслабена имунна система.
Varicella-Zoster принадлежи към семейството на херпесните вируси. Той е сходен на херпес симплекс (вирусът, който предизвиква добре познатите херпеси по устните и гениталиите), но се отличава с това, че засяга по-сериозно нервната система.
Херпес зостер – симптоми и първи признаци
Най-характерният симптом на инфекцията е болезненият обрив, който първоначално се появява под формата на зачервени подутини, а по-късно преминава в мехури. Обикновено той се локализира в областта на кръста, гърдите, корема, гърба или от едната страна на лицето и шията. Характерно за херпес зостер е, че засяга само едната половина на тялото.
Преди появата на самия обрив (а понякога и успоредно с него) се наблюдават следните симптоми:
- Силна, пареща, пулсираща или пронизваща болка (невралгия);
- Сърбеж, мравучкане или изтръпване в засегнатата зона;
- Повишена чувствителност на кожата при допир;
- Висока температура и втрисане;
- Главоболие и общо неразположение;
- Стомашен дискомфорт.
Болката по хода на нервите и промяната в чувствителността на кожата могат да започнат дни, а понякога и седмици преди появата на кожните проявления. Около 3-4 дни след първите признаци по кожата се образуват мехурчета, пълни с течност. В рамките на 10 дни те засъхват и се покриват с корички. За пълното възстановяване на кожата и отпадането на коричките обикновено са необходими няколко седмици.
Кой е изложен на риск от развитие на заболяването?
Всеки, който е преболедувал варицела в миналото, носи вируса в латентно (заспало) състояние в нервните си ганглии. С напредването на възрастта и естественото отслабване на имунната система, рискът от „събуждане“ на вируса нараства значително, като пикът е при хора над 50 години.
Други ключови рискови фактори включват:
- Компрометиран имунитет: Пациенти с ХИВ/СПИН, онкологични заболявания, преминали трансплантация на органи или провеждащи лечение с имуносупресивни медикаменти.
- Хроничен стрес: Силният емоционален или физически стрес може временно да срине защитните сили на организма и да провокира инфекцията.
- Придружаващи заболявания: Захарен диабет, хронични бъбречни и белодробни заболявания също повишават уязвимостта.
Усложнения след херпес зостер: Постхерпетична невралгия
Най-честото усложнение на заболяването е постхерпетичната невралгия. Тя представлява интензивна болка по хода на засегнатия нерв, която продължава месеци или дори години след като кожният обрив е напълно заздравял.
Други сериозни усложнения могат да бъдат:
- Вторична бактериална инфекция на кожените рани;
- Загуба на зрението или трайно увреждане (при засягане на очите);
- Лицева парализа или синдром на Рамзи Хънт (Ramsay Hunt);
- Слухови нарушения (загуба на слух, шум в ушите);
- Световъртеж (вертиго) и проблеми с равновесието;
- Възпаление на главния мозък (енцефалит);
- Пневмония.
Важно: Въпреки че в изключително редки случаи херпес зостер може да доведе до фатален изход, навременното лечение свежда рисковете до минимум.
Диагностика: Кога да посетите дерматолог?
Точна диагноза се поставя от специалист – въз основа на клиничния преглед и спецификата на симптомите. Обривът следва хода на кожните зони, активирани от конкретен нерв (дерматомите) и не пресича средната линия на тялото. При нужда от потвърждение дерматологът може да назначи лабораторно изследване (секрет или остъргване) от течността в мехурчетата.
Превенция: Ваксина срещу херпес зостер
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва прилагането на рекомбинантна ваксина като най-сигурен начин за предотвратяване на херпес зостер и неговите тежки усложнения. Тя се прилага по схема в две дози с минимален интервал от 2 месеца между тях. Ваксината е изключително ефективна за защита на възрастни над 50 години и хора в риск.
Ако търсите съвременни методи за управление и лечение на херпес зостер, попълнете нашата кратка форма за контакт. Нашият екип ще изготви индивидуален план, съобразен с Вашето състояние.
Информацията в тази публикация е с образователна цел и не заменя индивидуалната консултация с лекар. При наличие на симптоми или съмнение за инфекция, моля, обърнете се незабавно към медицински специалист.
Статията е изготвена в сътрудничество с лекарския екип на МЦ „Конвекс“.