Задухът е симптом, който много хора пренебрегват. Появява се при по-бързо ходене, при изкачване на стълби или след по-активен ден — и човек обикновено го оправдава с умора, възраст или липса на кондиция. Постепенно обаче усещането, че въздухът „не стига“, започва да се появява по-често и да пречи на дейности, които преди са били напълно нормални.

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е едно от най-често срещаните белодробни заболявания в света.Заболяването се развива бавно, а тялото се приспособява към промените в дишането, което прави ранните признаци лесни за игнориране. В света милиони хора живеят с ХОББ, но голяма част от тях получават диагноза едва когато симптомите започнат да ограничават ежедневието им.

Какво представлява ХОББ

ХОББ е заболяване, при което дихателните пътища в белите дробове се стесняват и губят своята еластичност.
Въздухът започва да преминава по-трудно, белите дробове не могат да се изпразват напълно и с времето човек усеща, че дишането вече не е толкова леко.

Причината най-често е тютюнопушенето, но не само. Замърсен въздух, прах, дим от печки, работа в производствени помещения или дори дългогодишно излагане на миризми и химикали могат да имат същия ефект.

ХОББ не се появява изведнъж – тя се развива бавничко, в продължение на години. И именно затова често остава незабелязана, докато не стане твърде късно да я игнорираме.

Кой е в риск

пушачи и бивши пушачи;
хора над 40-годишна възраст;
хора, изложени на прах, дим или вредни вещества на работа;
хора, които живеят в замърсена градска среда;
лица с наследствена предразположеност или с по-чувствителни бели дробове.

Дори и никога да не сте държали цигара, продължителното вдишване на дим, изпарения или прах може да увреди белите дробове по подобен начин.

Симптомите, които не бива да подценяваме

ХОББ не идва внезапно. Първо се появява лека кашлица сутрин, после започвате да усещате лек задух при натоварване. Постепенно дишането става усилие, а почивките – по-чести.

Най-честите симптоми са:

кашлица, често с отделяне на храчки;
задух при физическо усилие (а с времето и в покой);
свирене или хрипове при дишане;
чувство за стягане или тежест в гърдите;
лесна умора и намалена издръжливост.

Много хора смятат, че това е „нормално за възрастта“.
Но не е – белите дробове имат нужда от внимание, не от оправдания.

Защо се появява ХОББ

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се развива, когато белите дробове и дихателните пътища се увредят и възпалят.
Най-често това се дължи на продължително излагане на вредни вещества, като тютюнев дим, прахови частици и химични изпарения.

По-долу са описани основните фактори, които повишават риска от развитие на ХОББ.

Тютюнопушене

Тютюнопушенето е водещата причина за ХОББ – отговорно е за приблизително 9 от всеки 10 случая.

Химичните вещества в цигарения дим увреждат лигавицата на дихателните пътища и постепенно разрушават белодробната тъкан.

Спирането на пушенето е най-важната стъпка, която може да забави развитието на болестта и да предотврати влошаване на симптомите.

Изследванията показват също, че пасивното пушене – вдишването на чужд дим – може да увеличи риска от развитие на ХОББ.

Прах и изпарения на работното място

Излагането на определени видове прах и химични вещества по време на работа може да увреди белите дробове и да увеличи риска от заболяване.

Към тези вещества спадат:

прах и изпарения от кадмий
прах от зърно и брашно
силициев прах
изпарения при заваряване
изоцианати
въглищен прах

Рискът е значително по-висок при хора, които едновременно пушат и работят в среди с прах или химически изпарения.

Замърсяване на въздуха

Продължителното излагане на замърсен въздух може да повлияе на белодробната функция и да увеличи вероятността от развитие на ХОББ.

Някои проучвания откриват връзка между градското замърсяване и заболяването, но тази връзка все още не е напълно доказана и изследванията продължават.

Генетични фактори

Рискът от развитие на ХОББ е по-висок, ако:

пушите
имате близък родственик с това заболяване.

Това предполага, че наследствената предразположеност може да играе роля при някои хора.

Една от известните генетични причини е дефицитът на алфа-1-антитрипсин – вещество, което защитава белите дробове от възпаление и увреждане.
Хората с този дефицит развиват ХОББ в по-млада възраст, особено ако пушат.

Съвет:
Най-ефективната превенция срещу ХОББ е пълното спиране на тютюнопушенето, избягването на вредни вещества на работното място и редовните профилактични прегледи при пулмолог.

Как се поставя диагнозата

Най-важното изследване за поставяне на диагнозата е спирометрията – лесен, безболезнен и бърз тест, който показва колко въздух може да вдишате и издишате и дали белите дробове работят нормално.

Резултатът помага на лекаря да разбере степента на ограничение и да определи най-подходящото лечение.
Понякога се назначават и допълнителни изследвания – рентгенография, кръвни тестове и функционални проби.

Може ли да се лекува

Да, и то успешно – стига да се започне навреме.
ХОББ е хронично, но контролируемо заболяване, което може да се стабилизира и да позволи напълно активен живот.

Обикновено лечението включва:

инхалаторни лекарства (бронходилататори) – отпускат бронхите и улесняват дишането;
противовъзпалителни средства (кортикостероиди) – намаляват възпалението;
комбинирани терапии – когато се налага по-силен ефект;
кислородотерапия – при по-тежки случаи;
ваксини срещу грип и пневмококи – за защита от инфекции.

Лекарят избира най-подходящата терапия според състоянието на пациента и стадия на заболяването.

Какво можете да направите сами

Една от най-важните стъпки е отказът от цигарите.
Това не просто забавя развитието на ХОББ, а може реално да подобри дишането и общото ви състояние.

Освен това:

движете се редовно – дори кратка разходка всеки ден има значение;
избягвайте дим, прах и силни миризми;
хранете се здравословно и пийте достатъчно вода;
почивайте добре и избягвайте стреса;
спазвайте предписаната терапия и не пропускайте контролните прегледи.

Малките промени в ежедневието могат да донесат големи резултати.

Как протича заболяването

ХОББ се развива бавнопостепенно. Периодите на стабилно състояние могат да бъдат прекъснати от обостряния – т.нар. екзацербации.
Те се появяват най-често при вирусни или бактериални инфекции и се изразяват с по-силен задух, увеличено количество храчки и повишена температура.

В такива моменти е важно да се потърси лекар навреме, за да се избегне влошаване.
С подходящо лечение и профилактика обострянията стават все по-редки и леки.

Живот с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) може да повлияе на много аспекти от живота ви.
Въпреки това има редица начини, по които можете да намалите нейното въздействие и да запазите добро качество на живот.

Грижа за себе си

Ако живеете с ХОББ, е важно да се грижите активно за своето здраве.
Най-често лекарят ще ви препоръча следните стъпки:

Приемайте редовно предписаните лекарства

Приемайте всички медикаменти, включително инхалатори, точно както са предписани.
Те могат да намалят честотата и тежестта на пристъпите и да помогнат да дишате по-леко.

Прочетете внимателно листовката, за да се запознаете с възможните взаимодействия между различни лекарства и хранителни добавки.

Преди да започнете да приемате каквито и да е лекарства без рецепта (например болкоуспокояващи или витамини), се консултирайте с вашия лекар или медицински екип.

Ако имате притеснения относно странични ефекти или начина на действие на лечението, обсъдете ги с медицински специалист.

Откажете цигарите

Ако пушите, спирането на тютюнопушенето е най-важното нещо, което можете да направите. То забавя влошаването на заболяването и подобрява дишането.

Вашият личен лекар може да ви насочи към програми за отказване от тютюнопушене, които включват подкрепа и медикаментозна помощ.

Движете се редовно

Редовната физическа активност подобрява дишането, издръжливостта и общото ви състояние.

Степента на натоварване зависи от вашите индивидуални възможности. Умереното задъхване по време на упражнения е нормално, но не се насилвайте.

Преди да започнете нова програма за упражнения, особено ако не сте тренирали отдавна, се консултирайте с лекар.

Много пациенти се включват в програма за пулмонална рехабилитация, която съчетава упражнения и обучение, адаптирани към вашите нужди.

Поддържайте здравословно тегло

Излишните килограми могат да утежнят дишането. Ако сте с наднормено тегло, умереното отслабване чрез балансирано хранене и движение ще ви помогне.

Някои хора с ХОББ обаче губят тегло неволно. В такъв случай е важно да приемате достатъчно калории и белтъчини, за да запазите мускулната си маса.

При нужда може да бъдете консултирани от диетолог.

Ваксинирайте се

ХОББ натоварва организма и повишава риска от инфекции.
Всички пациенти с ХОББ се насърчават да правят:

ежегодна противогрипна ваксина
еднократна пневмококова ваксина

Ваксинациите се извършват в лекарския кабинет или аптека, предлагаща тази услуга.

Следете времето

Студеното време, както и горещите и влажни периоди, могат да влошат симптомите.
Следете прогнозата и се уверете, че имате достатъчно лекарства под ръка.

При рязко застудяване може да получите предупреждение чрез специални метеорологични известия.

Избягвайте дразнещи вещества

Опитайте се да ограничите излагането на фактори, които могат да предизвикат пристъп или задух, като:

прашни помещения
автомобилни изпарения
дим от цигари
ароматизатори за помещения
силни почистващи препарати (ако няма добра вентилация)
лак за коса и парфюми

Колкото по-чист е въздухът, който дишате, толкова по-леко ще дишате и вие.

Дихателни техники

Съществуват различни техники, които могат да помогнат при задух:

бавно и спокойно дишане с минимално усилие, докато раменете са отпуснати
дишане през леко свити устни (като при подсвиркване)
издишване при физическо усилие
ритмично дишане при движение (например при изкачване на стълби)

При наличие на кашлица с отделяне на храчки може да ви бъде показана специална техника за освобождаване на дихателните пътища, наречена активен цикъл на дишане.

Заключение

ХОББ е заболяване, което може да се контролира, но не и да се пренебрегне.
Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете да дишате спокойно и уверено.

Днес съществуват съвременни терапевтични възможности, които значително подобряват симптомите и качеството на живот при ХОББ.

Ако желаете да получите персонализирани насоки, достъп до актуални терапии или препоръки според вашите индивидуални нужди, можете да попълните кратката форма за регистрация. Така ще получите информация и подкрепа, съобразени изцяло с вашата здравна ситуация.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) – когато въздухът започне да не стига