Тазова ендометриоза

Какво представлява ендометриозата?

Ендометриозата е състояние, при което клетки, подобни на тези от лигавицата на матката, започват да растат извън нея. Най-често това се случва в областта на таза – около яйчниците, маточните тръби и тазовата обвивка.

Понякога ендометриозата може да засегне и други органи, като пикочния мехур или червата. В по-редки случаи се откриват огнища и извън таза, включително в областта на гръдния кош.

Макар да не е злокачествено заболяване, ендометриозата може да има сериозно отражение върху ежедневието, болката, работоспособността, интимния живот и фертилитета.

Симптоми на тазова ендометриоза

Симптомите на ендометриозата се появяват, когато тези огнища реагират на хормоналните промени по време на менструалния цикъл. Те могат да се разпадат и кървят, но кръвта няма как да напусне тялото по естествен път. Това води до възпаление, болка и понякога образуване на сраствания.

Най-честите симптоми включват:

• силна менструална болка, която пречи на ежедневните дейности;
• обилна менструация;
• болка ниско в корема и кръста;
• хронична тазова болка;
• болка при изхождане или уриниране;
• болка по време на или след полов контакт;
• силна умора;
• затруднения при забременяване;
• тревожност, понижено настроение или емоционално изтощение.

Когато ендометриозата е извън таза, може да има и по-нетипични симптоми, например болка или кървене от други области на тялото.

Кога да потърсите лекар?

Добре е да се консултирате с гинеколог, ако:

• подозирате, че може да имате ендометриоза;
• болката по време на цикъл е силна и нарушава нормалния ви ритъм на живот;
• симптомите засягат работата, съня, интимния живот или ежедневните ви дейности;
• вече сте провеждали лечение, но няма подобрение;
• имате затруднения при забременяване.

Ендометриозата често се диагностицира със закъснение, защото симптомите могат да приличат на други състояния.

Как се поставя диагнозата?

Диагностицирането на тазова ендометриоза невинаги е бързо. Понякога са необходими няколко прегледа и различни изследвания, защото симптомите могат да се припокриват с други заболявания, като:

• аденомиоза;
• маточни миоми;
• тазово-възпалителна болест;
• синдром на раздразненото черво.

Какво включва прегледът?

По време на консултацията лекарят ще разпита подробно за симптомите, менструалния цикъл, болката и евентуална фамилна обремененост. Възможно е да бъдат назначени:

• гинекологичен преглед;
• кръвни изследвания;
• ехография през корема или влагалището;
• ядрено-магнитен резонанс;
• лапароскопия.

Лапароскопия

Лапароскопията е процедура, при която през малък разрез в корема се въвежда камера. Това е един от най-точните методи за потвърждаване на диагнозата. В някои случаи по време на самата процедура лекарят може и да премахне част от ендометриозните огнища.

Лечение на тазова ендометриоза

В момента няма лечение, което напълно да излекува ендометриозата, но има различни подходи, които могат значително да намалят болката и да подобрят качеството на живот.

Лечението зависи от:

• тежестта на симптомите;
• възрастта;
• желанието за бременност;
• разпространението на заболяването.

Медикаментозно лечение

Медикаментите често са първата стъпка в лечението.

Обезболяващи

Използват се препарати като парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да помогнат при менструална и тазова болка.

Хормонално лечение

При много жени се прилагат хормонални терапии, включително комбинирани контрацептиви или други лекарства, които влияят на хормоналните нива. Целта е да се намали активността на ендометриозните огнища и да се облекчи болката.

Хормоналното лечение обикновено не се използва, когато жената се опитва да забременее.

---

Оперативно лечение

Ако симптомите са тежки или медикаментите не помагат достатъчно, може да се обсъди операция.

Хирургичното лечение може да включва:

• премахване на огнищата на ендометриоза;
• отстраняване на ендометриозни кисти на яйчниците;
• освобождаване на сраствания;
• в по-тежки случаи – отстраняване на матката или яйчниците;
• при засягане на пикочния мехур или червата – отстраняване на част от засегнатата тъкан.

Операцията може да помогне както за контрол на болката, така и при проблеми със забременяването. При част от жените обаче симптомите могат да се появят отново с времето.

Ендометриоза и забременяване

Ендометриозата е една от честите причини за затруднения при забременяване. Това не означава, че всяка жена с ендометриоза ще има проблем с фертилитета, но при някои жени заболяването може да повлияе на овулацията, яйчниците, маточните тръби или имплантацията.

При желание за бременност е важно лечението да бъде съобразено с репродуктивните планове. В определени случаи може да се наложи консултация със специалист по репродуктивна медицина.

Живот с ендометриоза

Ендометриозата може да бъде дългосрочно състояние, което засяга не само физическото здраве, но и психиката, самочувствието, работата и отношенията с партньора.

Освен медицинско лечение, често е необходима и допълнителна подкрепа, като:

• насоки за справяне с хронична болка;
• помощ при силна умора;
• психологическа подкрепа при тревожност или понижено настроение;
• консултация при репродуктивни затруднения.

Важно е жената да не остава сама с проблема. Подкрепата от лекар, близки и групи за взаимопомощ може да има голямо значение.

Как ендометриозата влияе на ежедневието?

Ендометриозата протича различно при всяка жена. При някои симптомите са леки, а при други могат да бъдат продължителни и силно изразени.

Заболяването може да повлияе на:

• ежедневните дейности;
• работоспособността;
• сексуалния живот;
• качеството на съня;
• емоционалното състояние;
• отношенията с партньора.

При много жени симптомите намаляват след менопаузата, макар че при някои е възможно оплаквания да има и след това.

Ако желаете да получите повече персонализирана информация, насоки или да разберете какви терапевтични възможности са налични, можете да попълните кратката форма за контакт. Така ще получите съдържание, съобразено с вашето състояние и нужди.