Ракът на гърдата е най-често срещаният вид рак при жените. Той засяга 1 на всеки 8 жени. Заболяването се характеризира с анормални клетки, растящи неконтролируемо. Те образуват тумори в гърдата и могат да се разпространят из цялото тяло.

Раковите клетки започват да се развиват в млечните канали. Те могат да се разпространят в най-близките тъкани на гърдата. Това създава тумори, които причиняват бучки или удебелявания. Най-ранната форма на рак (in situ) не е животозастрашаваща и може да бъде открита в ранни стадии. Но другите видове може да са фатални.

Инвазивните ракови заболявания могат да се разпространят (метастазират) в близките лимфни възли или други органи. По-голяма част от метастазите са животозастрашаващи. Лечението комбинира хирургия, лъчетерапия и медикаменти, като се основава на човека, вида на рака и неговото разпространение. С помощта на подходящи методи и специалисти, много от пациентите могат да се излекуват и живеят остатъка от живота си без рак.

Рискови фактори за рак на гърдата

Женският пол е по-податлив на рак на гърдата. Приблизително 99% от раковите заболявания на гърдата се срещат при жени. Едва 0,5–1% от случаите на раковите заболявания на гърдата се срещат при мъже. Някои фактори увеличават риска от рак на гърдата, включително нарастващата възраст, затлъстяване, употреба на алкохол, фамилна анамнеза за рак на гърдата, анамнеза за радиационно облъчване, репродуктивни проблеми, употреба на тютюн и хормонална терапия при постменопауза. Приблизително 80% от случаите на рак на гърдата се развиват при жени, които нямат модифицируем рисков фактор за рак на гърдата, различен от пол (жени) и възраст (над 40 години). Това показват данни на Световната здравна организация.

Фамилната анамнеза за рак на гърдата увеличава риска от развитие на онкологичното заболяване. Повечето жени, диагностицирани с рак на гърдата, нямат известна фамилна анамнеза за рак на гърдата. Липсата на такава обаче не означава непременно, че жената е с нисък риск.

Някои генни мутации с висока пенетрантност (честотата на фенотипната изява на даден алел ), които се предават по наследство, значително увеличават риска от рак на гърдата. Смята се, че най-доминиращите са мутациите в гените BRCA1, BRCA2 и PALB-2. Жените, при които е установено, че имат мутации в тези основни гени или са с висок риск, могат да минат на химиотерапия или да се подложат на операция за отстраняване на двете гърди.

Кои са симптомите на този вид рак?

Ракът на гърдата може да има комбинации от симптоми, особено когато е в по-напреднал стадий. Симптомите на заболяването могат да включват:

бучка или удебеляване на част от гърдата, често без болка;
промяна в размера, формата или външния вид на гърдата;
трапчинка, зачервяване, вдлъбване или други промени в кожата;
промяна във външния вид на зърното или кожата около зърното (ареола);
необичайна или кървава течност от зърното.

Хората, които напипват бучка в гърдата си, дори и да не ги боли, трябва да потърсят незабавна помощ. Не бива и да се притесняват, защото не всяка бучка в гърдите е рак. Но открити на време, те могат да бъдат успешно лекувани.

Ракът на гърдата може да се разпространи и в други части на тялото и да предизвика други симптоми. Често най-честото първо откриваемо място на разпространение са лимфните възли под мишницата. Но там е възможно да има ракови лимфни възли, които не могат да се напипат. Белите дробове, черния дроб, мозъка и костите, са други части от тялото, които ракът може да засегне с течение на времето. След като ги достигне, може да се появят нови симптоми, свързани с рака, като болка в костите или главоболие.

Как се диагностицира ракът на гърдата?

Ако усетите, че имате бучка, може да посетите първо личния си лекар. Той ще ви насочи към онколог, който може да назначи мамография. За да диагностицира заболяването, специалистът може да направи и:

Ултразвук на гърдата
Магнитно-резонансна томография (ЯМР) на гърдата
Биопсия на гърдата
Имунохистохимичен тест за проверка на хормонални рецептори
Генетични тестове за идентифициране на мутации, които причиняват рак на гърдата

Стадии на рак на гърдата

Определянето на стадия на рака помага на специалистите да дадат по-точна прогноза и изпишат правилното лечение. Така нареченото стадиране зависи от различни фактори като вида на рака на гърдата, размера и местоположението на тумора, както и дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Ето и кои са отделните стадии:

Стадий 0: Заболяването е неинвазивно, което означава, че не се е разпространило от гръдните канали в други части на гърдата.

Стадий I: Има ракови клетки в близката тъкан на гърдата.

Стадий II: Раковите клетки са образували тумор или тумори. Туморът е или по-малък от 2 сантиметра в диаметър и се е разпространил в лимфните възли под мишницата, или по-голям от 5 сантиметра в диаметър, но не се е разпространил в лимфните възли под мишницата. Туморите на този етап могат да бъдат с размери между 2 и 5 сантиметра в диаметър и да не засегнат близките лимфни възли.

Етап III: Има рак на гърдата в близките тъкани и лимфни възли. Този етап обикновено се нарича локално напреднал рак на гърдата.

Етап IV: Ракът се е разпространил от гърдата в области като костите, черния дроб, белите дробове или мозъка.

Как се лекува ракът на гърдата?

Хирургията е основното лечение на рак на гърдата, но онколозите могат да използват и други. Операциите за рак на гърдата включват:

Мастектомия
Лумпектомия
Реконструкция на гърдата

Лекарите могат да комбинират операцията с едно или повече от следните лечения:

Химиотерапия

Лъчетерапия, включително интраоперативна лъчетерапия

Имунотерапия

Хормонална терапия, включително терапия със селективен модулатор на естрогенните рецептори

Таргетна терапия.

Има ли странични ефекти от лечението?

Честите странични ефекти от химиотерапията и лъчетерапията, които са част от лечението, включват умора, гадене и повръщане. Таргетната терапия, имунотерапията и хормоналната терапия имат сходни странични ефекти. Например стомашно-чревни проблеми като запек и диария.

Хората реагират различно на лечението на рак на гърдата. Докато при едни то повлияе до голяма степен на ежедневието им, то при други страничните ефекти са по-малко. Наред с лечението има и така наречените палиативни грижи. Те помагат за овладяване на симптомите на рак на гърдата и страничните ефекти от терапията. И по този начин болните се чувстват по-комфортно.

Усложнения при операция на рак на гърдата

Всички операции имат потенциални усложнения, като тази на гърдата не е изключение. Пациентите трябва да знаят, че операцията премахва потенциално животозастрашаващ рак. Като най-често рисковете от рак на гърдата надвишават усложненията.

При хората, на които им предстои операция на рак на гърдата, лекарите разясняват подробно за потенциалните усложнения. Те са:

Инфекция на мястото на операцията
Образуване на съсиреци след операцията
Увреждане на нервите
Лимфедем

Каква е степента на преживяемост при рак на гърдата?

Процентът на преживяемост при пациентите зависи от няколко фактора. Например дали ракът е инвазивен или неинвазивен, какъв вид и стадий е. По данни на Националния раков регистър, в България общата 5-годишна преживяемост при жените е около 72%, докато за мъжете е 59%. За съжаление, голяма част от случаите на рак на гърдата се откриват твърде късно. Това до голяма степен е заради липсата на ефективна национална програма за скрининг.

Може ли ракът на гърдата да бъде предотвратен?

Лекарите трудно биха отговорили на този въпрос. Най-често те обясняват на пациентите си, че ракът трудно се предотвратява, но може да се намали риска от развитието му. Затова и редовните прегледи при мамолог са много важни.

Как да намалите риска от рак?

Няма сигурен начин за намаляване на риска от рак на гърдата. Все пак повечето онколози препоръчват да:

Поддържате здравословно тегло – най-подходящото според вашето състояние.
Се храните здравословно – някои проучвания показват, че диета, която включва зеленчуци и плодове, богати на калций млечни храни и протеини, може да намали риска от рак на гърдата. Избягването на червено месо и преработено също може да намали риска.
Бъдете активни – проучванията показват, че редовната физическа активност намалява риска от рак на гърдата.
Избягвате напитки, съдържащи алкохол – много изследвания доказват връзката между рака на гърдата и алкохола.
Проверявате редовно за бучки – по-честото преглеждане на гърдите в домашни условия е важно за здравето на гърдите.
Правите чести профилактични прегледи – ако имате повишен риск от рак на гърдата, попитайте вашия лекар дали трябва да се подложите на допълнителни тестове. Особено, ако сте под 40-годишна възраст и имате някой с рак на гърдата в семейството.

Съвет от екипа на „Здраве и болест“

Когато случаите на рак на гърдата се откриват и лекуват рано, смъртността намалява. Достъпът до мултидисциплинарен екип, който включва онколози, рентгенолози, патолози, диетолози/нутриционисти, физиотерапевти, социални работници, психолози, палиативни грижи и рехабилитация, както по време на, така и след завършване на лечението, помага за подобряване на резултатите. И помага на пациентите да водят нормален начин на живот и не се откъсват от обществото.

Регистрирайте се в платформата ни, за да получавате актуална информация, свързана с рак на гърдата, както и други състояния, които касаят Вашето здраве. По този начин ще имате пълен достъп до всички материали на сайта ни и научите експертни съвети от водещи специалисти в отделните терапевтични области.

Този текст има информативен характер и не замества консултацията със специалист.

Източници и допълнителна информация:

World Health Organization. (2026, April 16). Breast cancer. Health Library. Retrieved June 26, 2026, from https://www.who.int

Cleveland Clinic. (2023, September 25). Breast cancer. Health Library. Retrieved June 26, 2026, from https://my.clevelandclinic.org

SingHealth. (2026). Breast cancer. Health Library. Retrieved June 26, 2026, from https://www.singhealth.com.sg

Рак на гърдата: Симптоми, видове, лечение