Псориазис

Какво е Псориазис?

Когато по кожата се появят упорити лющещи се петна, много хора първо мислят за сухота, алергия или стрес. Но когато тези участъци не изчезват, а се разширяват, сърбят или причиняват дискомфорт, естествено е да последват въпроси и тревоги.

Псориазисът е кожно заболяване, което причинява лющещи се участъци по кожата, върху които се образуват сквами (люспи).

При кафява, тъмна и светла кожа плаките може да изглеждат розови или червени, а люспите – бели или сребристи. При кафява и тъмна кожа плаките могат да изглеждат и лилави или тъмнокафяви, а люспите – сивкави.

Тези участъци най-често се появяват по лактите, коленете, скалпа и долната част на гърба, но могат да се появят навсякъде по тялото.

Повечето хора имат малки плаки. В някои случаи плаките могат да бъдат сърбящи или болезнени.Може да започне на всяка възраст, но най-често се развива при възрастни между 20 и 30 години и между 50 и 60 години. Засяга еднакво мъже и жени.

Тежестта на псориазиса варира значително – при някои е леко дразнение, а при други може силно да повлияе на качеството на живот.

Псориазисът е хронично заболяване, което протича с периоди без симптоми или с леки симптоми, последвани от периоди с по-тежки оплаквания.

Как се поставя диагнозата?

Общопрактикуващ лекар често може да диагностицира псориазис по вида на кожата. Може да бъдете насочени към дерматолог, ако лекарят не е сигурен или ако състоянието ви е тежко. В редки случаи се взема малка проба кожа (биопсия), която се изследва под микроскоп.

Ако се подозира псориатичен артрит, може да бъдете насочени към ревматолог.

Може да се назначат кръвни изследвания за изключване на други заболявания, например ревматоиден артрит, както и рентгенови снимки на засегнатите стави.

Какво отключва псориазиса?

Псориазисът е заболяване, което не се появява случайно. Макар да има силна генетична основа, обострянията обикновено се провокират от конкретни фактори .Разпознаването им е една от най-важните стъпки за дългосрочен контрол на заболяването.

Наранявания и раздразнение на кожата

Дори леки травми – порязване, ожулване, ухапване от насекомо или силно слънчево изгаряне – могат да доведат до появата на нови плаки. Този механизъм се нарича феномен на Кьобнер и е характерен при псориазис.

Алкохол и тютюнопушене

Прекомерната употреба на алкохол и пушенето увеличават възпалението в организма и значително повишават риска от обостряне. При редица пациенти намаляването или спирането им води до видимо подобрение.

Стрес

Емоционалният и физическият стрес е един от най-силните отключващи фактори. Дори кратки периоди на напрежение могат да доведат до внезапно влошаване на кожата.

Хормонални промени

При жените обостряния често се наблюдават по време на пубертет, бременност или менопауза. Хормоналните колебания влияят пряко върху имунната реактивност.

Лекарства

Някои медикаменти могат да провокират поява или изостряне на псориазис – литий, определени антималарийни средства, нестероидни противовъзпалителни лекарства и АСЕ-инхибитори. При съмнения е важно да се консултирате с лекар.

Инфекции, особено в гърлото

Стрептококовите инфекции са причина при деца и млади хора и могат да доведат до капковиден псориазис. Това не означава, че всяка инфекция води до заболяване, но познаването на връзката помага за ранно разпознаване.

Имунни състояния

Състояния като HIV могат да доведат до внезапна поява или тежко обостряне на псориазис поради силната намеса в имунната система.

Защо се появява псориазисът?

Псориазисът е кожно заболяване, което не е просто „суха кожа“ или алергия. Това е състояние, при което кожата се обновява многократно по-бързо от нормалното. При здрав човек една кожна клетка „пътува“ от дълбокия слой до повърхността за около месец. При псориазис това става само за няколко дни.

Този ускорен цикъл води до натрупване на клетки, които не са узрели напълно. Така се образуват типичните плаки – сухи, люспести зони, които могат да бъдат розови, червени, тъмнокафяви или пурпурни, в зависимост от тена на кожата.

Каква е ролята на имунната система?

Основната причина за псориазиса се крие в прекалено активната имунна система. Вместо да защитава организма само от инфекции, тя понякога греши и атакува собствени, напълно здрави клетки.

Тази „грешна тревога“ води до две ключови промени:

• кожата започва да произвежда нови клетки много по-бързо
• възниква възпаление, което поддържа зачервяването, лющенето и сърбежа

Какво отключва този процес? Това все още не е напълно ясно, но науката смята, че има две основни линии: генетична предразположеност и външни фактори (стрес, инфекции, травми и др.).

Гените – важни, но не решаващи:

Псориазисът често се среща в семейства. Това означава, че някои хора носят наследствено по-висок риск. Установени са десетки гени, които участват в развитието на болестта, но нито един от тях не е „единственият виновник“.

Наличието на тези гени означава само едно:
кожата и имунната система реагират по-чувствително на определени стимули.

Лечение на псориазис

Няма лечение, което да излекува псориазиса напълно, но различни терапии могат да подобрят симптомите и вида на кожата.

Лекарят ще ви попита доколко състоянието влияе на ежедневието ви.

В повечето случаи първото лечение е локално – кремове и мазила като витамин D аналози или кортикостероиди.

Ако те не са ефективни или състоянието е по-тежко, се използва фототерапия – облъчване на кожата с определен тип UV светлина.

При тежки случаи се прилагат системни терапии – лекарства през устата или инжекционно, които действат върху целия организъм

Живот с псориазис

Псориазисът може да бъде леко раздразнение или сериозно ежедневие – всичко зависи от индивидуалната форма, честотата на обострянията и от това как заболяването влияе на самочувствието и начина на живот. Важно е да знаете, че псориазисът е контролируемо състояние и с правилна грижа качеството на живот може да бъде напълно запазено.

Грижата за себе си – основата на контрола

Поддържането на добра физическа форма, здравословно тегло и стабилно психично състояние намалява честотата на обострянията. Добрият сън, редовната активност, контролът върху стреса и внимателната грижа за кожата значително подобряват състоянието.

Ползите от активната самогрижа са видими: по-малко болка и умора, по-добро настроение, повече енергия и увереност.

Постоянството в лечението е ключово

Псориазисът често се подобрява бързо с правилните средства, но това не означава, че трябва да прекъснете лечението. Дори когато кожата изглежда спокойна, е важно да продължите терапията, защото тя контролира дълбокия възпалителен процес. Ако имате въпроси или притеснения – сухота, дразнене, странични реакции – обсъдете ги с лекаря си, вместо сами да спирате медикаментите.

Редовни прегледи и ранно разпознаване на промени

Псориазисът е хронично заболяване, което преминава през тихи периоди и обостряния. Редовните прегледи позволяват на вашия дерматолог да следи ефекта от лечението, да го адаптира навреме и да предотврати усложнения. Колкото повече информация споделяте – за сърбеж, болка, умора, промени в ставите – толкова по-ефективна може да бъде терапията.

Роля на начина на живот

Много пациенти забелязват, че здравословният начин на живот намалява активността на заболяването. Отказът от тютюнопушене и умерената употреба на алкохол, редовната физическа активност и контролът на теглото подобряват както общото здраве, така и състоянието на кожата. Стресът е един от най-силните причинители, затова техники за релаксация, йога, медитация или просто повече време за почивка имат реален ефект върху кожата.

Псориатичен артрит – важно да се разпознае навреме

Около една трета от хората с псориазис развиват възпаление в ставите – псориатичен артрит. Той може да причини болка, подуване и сутрешна скованост. Лечението му е различно от това на кожните прояви, затова е важно да се диагностицира рано. При съмнение се извършват кръвни изследвания, рентгенови снимки или ЯМР, а пациентът се насочва към ревматолог.

Ако желаете да получите повече персонализирана информация, актуални терапевтични възможности или допълнителни насоки според вашето състояние, можете да попълните кратката форма за регистрация. Това ще ви даде достъп до съдържание и препоръки, съобразени изцяло с вашите нужди.