Предсърдно мъждене – как да го познаете?

Предсърдно мъждене (ПМ) е неравномерен сърдечен ритъм, който започва в горните камери на сърцето (предсърдията). Хората с този здравословен проблем изпитват умора, сърцебиене, имат затруднено дишане и замаяност. Сред основните рискови фактор за появата му са високо кръвно налягане, коронарна артериална болест и затлъстяване.

Някои промени в начина на живот, както и специфично лечение с лекарства и конкретни процедури, могат да подобрят състоянието на болните. И по този начин да намалят риска от инсулт.

Какво е ПМ?

Смята се за най-честото нарушение на сърдечния ритъм. То се характеризира с хаотичен ритъм на сърцето, наречен още електрическо разстройство.  Най-просто казано, вместо да изпраща електрически сигнали по постоянен начин, сърцето подава много различни сигнали едновременно. И в това се изразява проблемът.

Сърдечният ритъм, който всеки от нас усеща, идва от контракциите на камерите на сърцето. При ПМ има по-бърз и хаотичен ритъм в горните камери (предсърдията). В резултат на това те не могат да се свиват или изпомпват кръв в долните камери. Междувременно камерите, които реагират на предсърдията, също се свиват неравномерно, причинявайки неравномерен сърдечен ритъм.

Може да сравним едно предсърдно мъждене с оркестър, дирижиран от повече от един човек. Свирейки под въздействието на отделните диригенти, настъпва хаос, съответно музиката загубва своя ритъма си. Същото се случва и със сърцето.

Как се открива предсърдно мъждене?

Много хора първо забелязват симптоми като замаяност, умора или трептене на сърцето, което ги кара да си измерят кръвното или да посетят личния си лекар. Но е трудно да се определи дали имате този кардиологичен проблем у дома. Откриването на ПМ е по-добре да става клинично, под наблюдението на специалисти.

Ето основните начини за откриване на ПМ у нас:

ЕКГ

Електрокардиограмата (ЕКГ) е основен клиничен тест за диагностициране на предсърдно мъждене. Тя измерва електрическата активност на сърцето и може да идентифицира характерните нарушения на сърцето, като хаотични електрически импулси и нередовни R-R интервали. Стандартното ЕКГ в кабинета улавя само няколко секунди от ритъма на сърцето. Електрокардиограмата в болнични условия е по-различна. При по-дългосрочно наблюдение, тя бива няколко вида, като не изисква специална подготовка.

Едно предсърдно мъждене може да бъде открито чрез ЕКГ. Но само ако нередовният ритъм се появи по време на записа. Често много такива епизоди остават незабелязани. Затова много лекари препоръчват по-често измерване на сърдечния ритъм напред във времето или влизане в болница за проследяване.

Посещение при лекар

Ако подозирате, че имате нарушение на сърдечния ритъм, то е добре да отидете при личния си лекар. Той може да ви прегледа и изпише направление за кардиолог. И двамата могат да ви направят ЕКГ, да ви разпитат за медицинска история, симптоми и рискови фактори. Например дали имате високо кръвно налягане или фамилна анамнеза за аритмии.

Ако ПМ не се открие на ЕКГ в кабинета, ще ви препоръчат амбулаторно наблюдение със специален уред.

Устройства за амбулаторно наблюдение

За пациенти, чието предсърдно мъждене е от време на време или е трудно за откриване, лекарите могат да предпишат дългосрочни преносими монитори. Те се наричат още амбулаторни устройства за наблюдение. И биват няколко вида:

Холтер монитор

Преносимо устройство, което трябва да се носи в продължение на 24–48 часа. То непрекъснато записва сърдечния ритъм. Полезно е за краткосрочна оценка на състоянието при аритмии.

Разширен Холтер монитор

Малко устройство тип пластир, което се носи от пациента до 14 дни. То също записва непрекъснато сърдечния ритъм. И е за предпочитане пред стандартния Холтер за по-дълго наблюдение на сърдечния ритъм. Това подобрява вероятността за откриване на периодични епизоди на предсърдно мъждене.

Записващо устройство или монитор за събития

То записва данни за сърдечния ритъм автоматично или когато се задейства по време на симптоми като сърцебиене или замаяност. Устройството трябва да се носи от пациента за 30 дни.

Имплантируемо записващо устройство за контур (ILR)

Поставя се под кожата и е предназначено за дългосрочно наблюдение – понякога с години. Използва се, когато симптомите са много редки.

Преносими ЕКГ устройства за домашна употреба

Съвременните технологии вече позволяват на пациентите сами да проследяват по-обстойно сърдечния си ритъм извън болничната стая. Съществуват домашни ЕКГ устройства, които записват данни за сърдечния ритъм, когато се появят симптоми. Тази информация помага на кардиолога при следващото посещение на болния.

Въпросните високотехнологични устройства позволяват да запишете сърдечния си ритъм в момента, в който усетите неравномерен сърдечен ритъм, трептене или друг симптом. И така да изпратите данните от него моментално, което ще подобри вашето лечение. Единственият им недостатък е, че са по-скъпи.

Смарт часовници и фотоплетизмография

Някои смарт часовници използват фотоплетизмография  – имат сензор, базиран на светлина. Той измерва промените в кръвния поток, за да идентифицира нередовни пулсови модели. Тези сензори могат да бъдат повлияни от движение, тон на кожата или околна светлина. Те предоставят полезни сигнали, но не записват действителната електрическа активност на сърцето. Затова устройствата, базирани на ЕКГ, остават златният стандарт за откриване на предсърдно мъждене. И са по-точни от тези технологии.


Съвет от екипа на „Здраве и болест“:

Предсърдното мъждене може да доведе до сериозни усложнения като инсулт или сърдечна недостатъчност. Ето защо е важно да познавате симптомите му и знаете как да реагирате при нужда. Повишеният стрес, употребата на алкохол, цигари и прекомерна консумация на кафе, могат да допринесат за този вид аритмия на сърцето.

Редовните изследвания, навременните консултации и активният диалог с личния лекар и кардиолог, са особено важни при хора с ПМ.

Ако искате да получавате актуална информация за лечение на този и други сърдечни проблеми, се регистрирайте в нашата платформа. Трябва само да попълните кратката форма. По този начин ще имате пълен достъп до всички статии на сайта. И получите персонализирани съвети, съобразени с вашето здравословно състояние и терапевтичните области, от които се интересувате.

Този текст има информативен характер и не замества консултацията със специалист.