Атопичен дерматит

Атопичен дерматит (екзема) – когато кожата губи своята защита

Сърбеж, зачервяване, сухи и груби участъци по кожата – това са признаци, които много хора свързват със студено време, алергии или „раздразнена кожа“. Но когато се появяват често, обострят се и се връщат отново, често става дума за атопичен дерматит (екзема) – едно от най-разпространените кожни заболявания, което засяга милиони хора по света. Най-често се проявява още в ранна детска възраст, но може да се срещне във всяка възраст, включително и при възрастни. Екземата не е опасна, но може да бъде много неприятна и да повлияе на съня, комфорта и качеството на живот. Въпреки че не съществува лечение, което да я премахне завинаги, при правилна грижа тя може да се контролира отлично.

Какво представлява атопичният дерматит?

Атопичният дерматит е хронично възпалително състояние на кожата, при което естествената ѝ бариера е нарушена. Кожата става суха, чувствителна и по-лесно се раздразва от външни фактори. Когато бариерата отслабне, водата се изпарява по-бързо, а допирът със сапуни, перилни препарати, прахови частици или температурни промени предизвиква възпаление и сърбеж. Появяват се сухи петна, зачервяване или потъмняване, лющене и напукване. При по-тежки обостряния кожата може да се разрани, да се образуват корички или малки мехурчета, които понякога отделят бистра течност.

Екземата протича на пристъпи – периоди на влошаване, последвани от периоди на успокояване. Понякога състоянието се подобрява с възрастта, но при много хора остава хроничен проблем, който изисква грижа през целия живот.

Къде се появява и как изглежда?

При бебета най-често засяга бузите, челото и външната част на ръцете и краката. При деца и тийнейджъри екземата се локализира в сгъвките – лакти, колене, китки, глезени. При възрастни най-често се среща по ръцете, шията, горната част на гърдите, клепачите и гънките по тялото. Изглежда различно според типа кожа – може да е яркочервена, но при тъмна кожа често е тъмнокафява, лилава или сивееща.

Най-характерният симптом е сърбежът, който често се засилва вечер и може да наруши съня. Разчесването допълнително уврежда кожата, задълбочава възпалението и увеличава риска от инфекции.

Защо се появява?

Няма една-единствена причина за атопичния дерматит. Заболяването е резултат от комбинация между наследственост, особености на имунната система и фактори на средата. По-често се среща при хора, в чиито семейства има екзема, астма или сенна хрема. Ако единият родител има атопичен дерматит, вероятността и детето да го развие е значително по-висока. Същото важи и ако детето има други атопични състояния, като алергии.

Екземата често се влошава от ежедневни дразнители – сапуни, парфюми, омекотители, определени перилни препарати, вълнени или синтетични дрехи, козина от животни, полени, прахови акари. Сухият или много горещ въздух, резките температурни промени и изпотяването също могат да предизвикат обостряне. Стресът е друг важен фактор – много хора забелязват, че при напрежение състоянието им се влошава. Понякога дори лека кожна инфекция, например с бактерията Staphylococcus aureus, е достатъчна, за да отключи нов пристъп.

Важно е да се подчертае, че екземата не е заразна и не може да се предаде от човек на човек.

Как се усеща екземата?

При леки форми кожата е просто суха и сърбяща. При по-тежки форми се появяват напуквания, силен сърбеж, възпалени и лющещи се участъци, болка и дискомфорт. При някои хора се наблюдават тъмни кръгове под очите, чувствителност около клепачите или удебеляване на кожата в резултат от дългогодишно разчесване.

Екземата често нарушава съня, защото сърбежът е най-силен вечер. Децата могат да станат раздразнителни, неспокойни или да се събуждат често през нощта.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата обикновено се поставя по външния вид на кожата и по симптомите, които описвате. В повечето случаи не са нужни сложни изследвания. Лекарят ще ви попита кога се появяват обостряния, дали има алергии във вашето семейство, какви продукти използвате и кои фактори ви дразнят.

При нетипични случаи или при чести инфекции може да се препоръча кожен секрет, алергични тестове или консултация с дерматолог или алерголог.

Как се лекува атопичният дерматит?

Въпреки че няма окончателно лечение, екземата се повлиява много добре от правилна грижа и навременна терапия.

Основата на лечението са омекотяващите кремове (емолиенти). Те възстановяват защитната бариера на кожата, намаляват сухотата и сърбежа и предпазват от нови обостряния. Те се използват ежедневно, дори когато кожата изглежда спокойна – това е най-важната част от дългосрочния контрол.

При обостряне се използват кортикостероидни кремове с различна сила, които намаляват възпалението и бързо успокояват кожата. Лекарят определя какъв вид и колко дълго да се използва. При по-тежки случаи може да бъде назначена фототерапия, терапия със специални превръзки или лекарства, които регулират имунния отговор.

Инфектираната екзема често изисква антибиотично лечение. Лекарят ще прецени дали е необходимо.

Ежедневна грижа и навици, които помагат:

Един от най-важните елементи в контрола на атопичния дерматит е добрата хидратация. Кремът трябва да се нанася ежедневно, най-добре след баня, когато кожата е още леко влажна. Изберете продукти без парфюми, оцветители и други дразнещи вещества. За измиване използвайте емолиент вместо сапун – той не изсушава и не дразни.

Препоръчително е да се избягват горещи и дълги душове, както и прекалено затоплени помещения. Дрехите трябва да са памучни и меки, а новите дрехи е добре да се изперат преди носене. Домът трябва да е добре проветрен и с умерена влажност. Ако определени храни или ситуации влошават състоянието ви, още при първи признаци ги ограничете.

Стресът е чест провокатор на обостряния. Добре е да намирате време за почивка, разходки и спокойствие. За децата успокояващият режим преди сън е особено важен.

Протичане и възможни усложнения

Атопичният дерматит обикновено има вълнообразно протичане – периоди на успокояване, последвани от обостряния. При правилно лечение и грижа състоянието може да бъде добре контролирано, така че човек да има напълно нормален и активен живот.

При липса на лечение са възможни усложнения като бактериални инфекции на кожата, разраняване, удебеляване и потъмняване на засегнатите участъци, както и сериозни нарушения на съня.

Редовната грижа за кожата, правилно подбраната терапия и добрата комуникация с вашия дерматолог са най-сигурните стъпки към намаляване на възпалението и подобряване на качеството на живот.

Ако желаете да получите персонализирани препоръки, актуални терапевтични възможности или практични съвети за управление на атопичния дерматит, можете да попълните кратката форма за регистрация. Така ще получите достъп до информация и подкрепа, съобразени изцяло с вашите индивидуални нужди