Автор: д-р [Име на лекар] / Медицински преглед от: медицински екип на „Здраве и болест“

Последна актуализация: [Текуща дата]

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) се появява, когато сърцето не получава достатъчно кръв поради стеснени или запушени артерии. Това става заради натрупване на плака (атеросклероза) в коронарните артерии, което ограничава кислорода и хранителните вещества, достигащи до сърцето. С течение на времето може да се появят болка в гърдите, инфаркти и други сериозни сърдечни проблеми. Заболяването се нарича още коронарна артериална болест.

В тази статия ще откриете:

Видове исхемична болест на сърцето
Как да разпознаем симптомите на исхемичната болест на сърцето?
Причини за исхемична болест на сърцето
Кои са рисковите фактори?
Как се диагностицира коронарната артериална болест на сърцето?
Какво е лечението на исхемична болест на сърцето?
Живот с исхемична болест на сърцето
Може ли да предотвратим исхемичната болест на сърцето?
Отговори на най-често задаваните въпроси

Видове исхемична болест на сърцето

Съществуват няколко вида коронарна артериална болест на сърцето. Всеки един от тях е с различни характеристики и нива на тежест:

Стабилна ангина – Появява се предвидимо при усилие или стрес и се облекчава при почивка или лекарства.
Нестабилна ангина – По-тежка от стабилната ангина. Тя може да се появи в покой и да показва предстоящ инфаркт.
Тиха исхемия (тих инфаркт) – Липса на кислород към сърцето без забележими симптоми. Често се открива чрез медицински изследвания.
Инфаркт (миокарден инфаркт) – Пълно запушване на коронарната артерия, водещо до увреждане на сърдечния мускул.

Разбирането на различните видове е от решаващо значение за ранното откриване и подходящо лечение на заболяването.

Как да разпознаем симптомите на исхемичната болест на сърцето?

Симптомите на исхемична болест на сърцето зависят от запушването на артериите и цялостното здравословно състояние на болния. Честите симптоми включват:

Болка в гърдите – усещане за стягане, притискане или парене в гърдите, често предизвикано от физическо натоварване или стрес.
Недостиг на въздух – затруднено дишане, особено по време на физически дейности.
Умора – чувство на прекомерна умора, дори при минимална активност.
Нередовен сърдечен ритъм (аритмия) – сърцебиене или учестен пулс.
Замаяност или припадък – резултат от понижено снабдяване с кислород към мозъка.
Сърдечен удар – той се характеризира с интензивна болка в гърдите, изпотяване, гадене и затруднено дишане. Случва се, когато артериите са запушени.

Ако човек има един от тези симптоми, е необходима незабавна медицинска помощ, с което ще се предотвратят усложнения.

Причини за исхемична болест на сърцето

Няколко основни фактора допринасят за развитието на исхемична болест на сърцето:

Високи нива на холестерол – Прекомерният холестерол в кръвта може да образува плаки, които стесняват артериите.
Високо кръвно налягане (хипертония) – Повишеното налягане може да увреди артериалните стени, което води до запушвания.
Тютюнопушене – Тютюнът уврежда кръвоносните съдове и намалява нивата на кислород в кръвта.
Диабет – Високите нива на кръвната захар допринасят за натрупването на плаки.
Затлъстяване – Наднорменото тегло натоварва сърцето и допринася за високо кръвно налягане и холестерол.
Липса на упражнения – Заседналият начин на живот увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
Нездравословно хранене – Диетите с високо съдържание на наситени мазнини, трансмазнини и преработени храни допринасят за образуването на плаки.
Генетика – Фамилната анамнеза за сърдечни заболявания може да увеличи вероятността от развитие на исхемична болест на сърцето.

Кои са рисковите фактори?

Рисковите фактори, които могат да увеличат риска от исхемична болест на сърцето, включват:

високо кръвно налягане;
висок холестерол;
диабет;
затлъстяване;
нездравословно хранене;
липса на физическа активност;
тютюнопушене.

Как се диагностицира коронарната артериална болест на сърцето?

Ако имате оплаквания, свързани с исхемична болест на сърцето, трябва да посетите кардиолог. Той ще Ви направи подробен преглед, за да оцени риска от развитие на заболяването. Той ще попита за заболяванията в семейството, за вашия начин на живот и рисковите фактори, които имате. В зависимост от клиничната картина може да се препоръча едно или повече от следните изследвания:

Електрокардиограма (ЕКГ): Неинвазивен запис на електрическата активност на сърцето. ЕКГ може да открие дали то е излизало извън ритъм, както и доказателства за предишен инфаркт или признаци на намален кръвоток към сърцето.
Кръвни изследвания: Те включват пълен липиден профил, кръвна захар и при остри прояви, сърдечни биомаркери като тропонин, за да се оцени дали сърдечният мускул е увреден.
Рентгенова снимка на гръдния кош: Тя е необходима за оценка на размера и формата на сърцето и идентифициране на свързани промени в белите дробове, като например натрупване на течности.
ЕКГ при натоварване (Стрес тест): Сърцето се наблюдава при контролирано физическо натоварване, за да се оцени кардиологът как реагира на повишено натоварване. Този тест може да покаже исхемия, която не се проявява в покой.
Коронарна ангиография: Това е инвазивна образна процедура, използваща контрастно вещество и рентгенови лъчи за директно визуализиране на коронарните артерии и идентифициране на местоположението и тежестта на запушванията. Това обикновено се препоръчва, когато неинвазивните тестове показват значителна коронарна болест на сърцето.
Допълнителни изследвания: Например компютърна томография (КТ) на коронарната ангиограма, ехокардиограма или ядрено магнитен резонанс (ЯМР), също могат да бъдат предписани от кардиолога.

Какво е лечението на исхемична болест на сърцето?

Лечението на исхемична болест на сърцето има за цел да подобри кръвоснабдяването му и да намали риска от инфаркт. Също така да овладее симптомите и да се справи с основните рискови фактори. Лечението винаги е индивидуално. Като кардиологът трябва препоръча подход, базиран на тежестта на заболяването и цялостното здравословно състояние на пациента.

Ето какво най-често включва лечението на коронарна артериална болест:

Лекарства

Медикаментозната терапия е от основно значение за лечението на заболяването. Обикновено тя е дългосрочна. В зависимост от състоянието на болния, кардиологът може да предпише лекарства от следните класове:

Антитромбоцитни средства: Например аспирин, за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци в коронарните артерии.
Статини: За понижаване на LDL-холестерола и стабилизиране на артериалните плаки.
Бета-блокери или блокери на калциевите канали: За намаляване на натоварването на сърцето и контрол на симптомите на ангина.
АСЕ инхибитори или блокери на ангиотензин рецепторите (ARBs): За защита на сърцето и кръвоносните съдове, особено при пациенти с хипертония или намалена сърдечна функция.
Нитрати: за облекчаване на остри епизоди на ангина.

Въз основа на индивидуалния клиничен профил, кардиологът може да предпише и други медикаменти.

Болните не бива да спират сами предписаните лекарства, както и да взимат други без да се консултират с лекуващия си лекар!

Коронарна ангиопластика и поставяне на стент (Перкутанна коронарна интервенция – PCI)

При пациенти със значително стесняване на коронарната артерия може да се препоръча минимално инвазивна процедура, наречена перкутанна коронарна интервенция (PCI). При нея тънка, гъвкава тръба (катетър) се насочва към блокираната артерия, където се надува малък балон, за да я разшири. След това обикновено се поставя метална мрежеста тръба, наречена стент, за да се поддържа артерията отворена и да се поддържа кръвният поток.

Коронарен байпас

За пациенти с по-обширна коронарна болест на сърцето — като множество блокирани артерии или запушвания, които не са подходящи за PCI — може да се препоръча коронарен байпас. Тази процедура създава нов път за движение на кръвта около блокираната част на артерията, използвайки съд, взет от друга част на тялото.

Живот с исхемична болест на сърцето

Ето няколко съвета, които да следвате, за да контролирате заболяването и водите по-добро качество на живот:

Здравословна диета – Консумирайте повече плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни, като същевременно намалявате наситените мазнини и натрия.
Редовни упражнения – Упражнявайте се с умерени упражнения поне 30 минути през повечето дни от седмицата.
Откажете се от тютюнопушенето – Премахването на цигарения дим значително намалява риска от сърдечни заболявания.
Контрол на теглото – Поддържайте здравословно тегло, за да намалите натоварването на сърцето.
Намаляване на стреса – Практики като йога, медитация и дихателни упражнения могат да помогнат за управление на нивата на стрес, който много болни изпитват.

Може ли да предотвратим исхемичната болест на сърцето?

Исхемичната болест на сърцето не винаги може да бъде предотвратена, особено когато са налице генетични или свързани с възрастта фактори. Голяма част от случаите обаче се дължат на модифицируеми рискови фактори. Има доказателства, че ако пациентите съумеят да се справят с тях, рискът от сърдечно-съдов инцидент и исхемична болест на сърцето намалява.

Превенцията включва:

Познаване на отделните стойности: кръвно налягане, холестерол, кръвна захар и индекс на телесна маса.
Редовни прегледи: Това важи особено за хора над 40 години или пациенти с множество рискови фактори.
Здраво сърце=дълъг живот – Приемане и поддържане на здравословни за сърцето навици, които подобряват начина на живот.
Реакция навреме – Свържете се с Вашия лекар колкото се може по-бързо, ако се появят симптоми. При дискомфорт в гърдите или необяснимия задух, не бива да чакате, а да потърсите спешна медицинска помощ.

Често задавани въпроси

Споделяме отговори на най-често задаваните от Вас въпроси, свързани с исхемичната болест на сърцето.

Въпрос: Обратима ли е исхемичната болест на сърцето?

Отговор: Исхемичната болест на сърцето не може да бъде напълно излекувана, тъй като структурните промени в коронарните артерии обикновено не са изцяло обратими. Въпреки това заболяването може да бъде ефективно контролирано и лекувано. Наред с медикаментозната терапия е необходима промяна в начина на живот, а в някои случаи могат да се приложат минимално инвазивни или хирургични интервенции. При подходящо лечение и редовно проследяване много пациенти водят пълноценен и активен живот.

Въпрос: Колко дълго се живее с исхемична болест на сърцето?

Отговор: Много хора с исхемична болест на сърцето водят дълъг и активен живот, особено когато заболяването е диагностицирано навреме и се лекува по подходящ начин. Спазването на назначената терапия, последователните промени в начина на живот и редовното проследяване от кардиолог са ключови за поддържането на добри дългосрочни резултати.

Въпрос: Какво трябва да избягвам, ако имам исхемична болест на сърцето?

Отговор: Препоръчително е да избягвате тютюнопушенето под каквато и да е форма, храните с високо съдържание на наситени мазнини и сол, физическата неактивност, прекомерната употреба на алкохол и неконтролирания стрес. Не пренебрегвайте симптоми като болка или дискомфорт в гърдите, задух, студена пот или внезапна слабост. Не прекратявайте приема на предписаните лекарства, без предварително да се консултирате с Вашия кардиолог.

Въпрос: Как да се храня, ако имам исхемична болест на сърцето?

Отговор: Храненето при исхемична болест на сърцето може да бъде базирано на средиземноморския модел. Препоръчително е менюто да включва пресни зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки, риба и полезни растителни мазнини. Ограничете приема на наситени мазнини, трансмазнини, добавена захар и сол, като по-често заменяте червеното и преработеното месо с риба или птиче месо без кожа. Индивидуалният хранителен режим е добре да бъде съобразен с препоръките на лекар или диетолог.

Въпрос: Каква е разликата между исхемична болест на сърцето и инфаркт?

Отговор: Исхемичната болест на сърцето е хронично състояние, при което стесняването или запушването на коронарните артерии ограничава притока на кръв и кислород към сърдечния мускул. Инфарктът на миокарда е остро събитие, което обикновено настъпва при внезапно блокиране на коронарна артерия. Това прекъсва кръвоснабдяването към част от сърдечния мускул и може да доведе до неговото увреждане. Инфарктът е едно от най-сериозните възможни усложнения на исхемичната болест на сърцето.

Съдържанието в тази статия има изцяло информативен характер и не замества професионална медицинска консултация, диагностика или лечение. Винаги се обръщайте към квалифициран лекар за интерпретация на вашите изследвания.

Ако желаете да получите повече персонализирана информация и за други заболявания на сърцето, може да се регистрирате в нашата платформа. За целта трябва да попълните кратката форма за контакт. Така ще получите съдържание, съобразено с вашето състояние и нужди.

Източници:

Министерство на здравеопазването

Medical News Today

Cleveland clinic

Memon Medical Institute Hospital

Исхемична болест на сърцето: Симптоми, диагностика, лечение