Медицински редакционен екип на: Здраве и Болест

Медицински рецензент:

Последна медицинска проверка: 31.07.2026

Източници: Mayo Clinic, NHS, John Hopkins Medicine, Medical News Today

Последна актуализация: 31.07.2026

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е храносмилателно разстройство, при което киселини и храносмилателни ензими от стомаха се връщат обратно в хранопровода. Този поток на стомашни сокове назад се нарича рефлукс. Той възпалява лигавицата на хранопровода, причинявайки усещане за парене и стягане в гърдите. Ако не се лекува, може да увреди хранопровода.

Кои са симптомите на гастроезофагеалната рефлуксна болест?

Симптомите на рефлукс могат да включват:

Oстра или пареща болка в гърдите зад гръдната кост: Това е известно още като киселини. Те са най-честият симптом на гастроезофагеалната рефлуксна болест. Киселините може да се влошат при ядене, навеждане или лягане.
Стягане в гърдите или горната част на корема: Болката може да ви събуди посред нощ.
Връщане на стомашни течности в устата.
Гадене.
Повтарящ се кисел или горчив вкус в устата.
Дрезгавост, особено сутрин.
Болки в гърлото.
Кашлица, хрипове или многократна нужда от прочистване на гърлото.

Други симптоми на рефлукс могат да включват:

езофагит – възпален, болен хранопровод;
лош дъх;
подуване на корема и оригване;
повръщане или повръщане;
затруднено преглъщане
упорита кашлица или хрипове, които може да се влошат през нощта;
кариес и заболяване на венците.

При астма симптомите могат да се влошат в резултат на дразнене на дихателните пътища от стомашната киселина.

Какво причинява гастроезофагеалната рефлуксна болест?

Рефлуксът обикновено се причинява от отслабване на мускулния пръстен в долната част на хранопровода. Той се отваря, за да пропусне храната в стомаха. След което се затваря, за да предотврати изтичането на стомашна киселина обратно в хранопровода. Но при хора с рефлукс стомашната киселина може да се върне обратно в хранопровода, което да е причина за поява на киселини и киселинен рефлукс.

Не винаги е ясно какво причинява отслабването на този мускулен пръстен, но някои неща могат да увеличат риска от това.

Кой са рисковите фактори за гастроезофагеалната рефлуксна болест?

Различни фактори могат да увеличат риска от развитие на киселини. Например:

наднормено тегло или затлъстяване;
консумация на определени храни и напитки – като кафе, алкохол, домати, шоколад и мазни или пикантни храни;
тютюнопушене;
бременност;
хиатална херния – когато част от стомаха се избутва нагоре през диафрагмата (тънък мускулен слой между гръдния кош и корема);
гастропареза – когато на стомаха му отнема повече време, за да се отърве от стомашната киселина, което означава, че излишната киселина може да изтече в хранопровода;
някои лекарства – като блокери на калциевите канали (използвани за лечение на високо кръвно налягане), нитрати (използвани за лечение на ангина) и нестероидни противовъзпалителни лекарства;
стрес;
генетична предразположеност – гените, които наследявате от родителите си, също могат да повлияят на шансовете ви за развитие на състоянието.

Как се диагностицира ГЕРБ?

Всеки, който изпитва чести симптоми на киселинен рефлукс, трябва да се консултира със своя личен лекар. Той може да го насочи към гастроентеролог, който да назначи повече изследвания и така дас постави диагноза.

Има няколко възможни теста за диагностициране на рефлукс, включително:

Мониторинг на pH и импеданса на хранопровода: Това измерва количеството киселина в хранопровода, докато тялото е в различни състояния, например по време на хранене или сън.
Ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт: Това е тръба с прикрепена камера, която се използва за инспекция на хранопровода. Едновременно може да се вземе и малка проба от тъкан за биопсия.
Серия на горния стомашно-чревен тракт: Това е вид рентгенова снимка, която показва определени физически аномалии, които могат да причинят киселинен рефлукс.
Манометрия на хранопровода: Това измерва мускулните контракции в хранопровода по време на преглъщане. Може да измери силата на сфинктера.
Безжичен мониторинг на pH на хранопровода: При този тест малка временна капсула се прикрепя към хранопровода. Тя измерва киселинността непрекъснато в продължение на приблизително 48 часа.

Лечение на гастроезофагеалната рефлуксна болест

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е заболяване, което не трябва да се пренебрегва или самолекува. Киселините в стомаха, най-честият симптом, са толкова често срещани, че значението им може да бъде подценявано. А това само забавя лечението.

Рефлуксът е хронично заболяване, което изисква дългосрочно лечение. Лекарите го лекуват с медикаменти и предлагат промени в начина на живот. Ако симптомите не се подобрят, препоръчват операция.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот могат да помогнат за подобряване на симптомите при болните. Те могат да включват:

загуба на тегло за хора с наднормено тегло или наддаващи тегло наскоро;
сън в наклонена позиция;
промяна на диетата и избягване на храни, които предизвикват симптоми;
избягване на хранене поне 3 часа преди лягане;
диета.

Някои храни могат да предизвикат симптоми на ГЕРБ при някои хора. Те включват:

мазни храни;
пикантни храни;
шоколад;
мента;
кофеин;
храни, съдържащи доматени продукти;
алкохолни напитки.

Ако пациентите ги избягват, но изпитват редовно киселини, трябва да се консултират със своя лекар. Може да имат други проблеми, причиняващи симптомите.

Медикаментозно лечение

Лекарствата, използвани за лечение на гастроезофагеалната рефлуксна болест, потискат производството на киселина. Те могат да помогнат за заздравяването на лигавицата на хранопровода.

Други опции включват:

H2 блокери: Те намаляват количеството киселина в стомаха, но не са толкова добри в заздравяването на лигавицата на хранопровода.
Антиациди: Те противодействат на киселината в стомаха, защото са алкални (основни). Хората могат да ги купят без рецепта, за да облекчат леки симптоми при рефлукс. Страничните им ефекти могат да включват диария и запек.
Прокинетици: Те помагат за по-бързото изпразване на стомаха. Страничните ефекти включват диария, гадене и тревожност.

Хирургично лечение

Ако промените в начина на живот и лекарствата не подобрят значително симптомите на рефлукс, гастроентеролог може да препоръча операция.

Хирургичните лечения включват:

Фундопликация: Хирургът зашива горната част на стомаха около хранопровода. Това добавя натиск към долния край на хранопровода и намалява киселинния рефлукс.
Ендоскопски процедури: Съществуват редица ендоскопски процедури за лечение на ГЕРБ. Те включват ендоскопско шиене, което използва шевове за стягане на сфинктерния мускул, и радиочестота, която използва топлина за предизвикване на малки изгаряния, които помагат за стягане на сфинктерния мускул.

Има ли усложнения при рефлукс?

Ако човек страда от гастроезофагеалната рефлуксна болест дълго време, стомашната киселина може да увреди хранопровода и да причини допълнителни проблеми. Например:

язви (рани) по хранопровода – те могат да кървят и да правят преглъщането болезнено;
хранопроводът се стеснява и образува белези – това затруднява преглъщането и изисква операция за коригиране;
промени в клетките, покриващи хранопровода (хранопровод на Барет) – много рядко от тези клетки може да се развие рак на хранопровода, така че може да се наложи по-сериозно наблюдение.

Живот с гастроезофагеалната рефлуксна болест

Има много неща, които можете да направите, за да предотвратите симптомите на гастроезофагеалната рефлуксна болест. Някои прости промени в начина на живот включват:

Повдигнете горната част на леглото си с поне 15 сантиметра: Самото използване на допълнителни възглавници може да не помогне. Лежането на лявата страна също е полезно за намаляване на киселинния рефлукс.

Избягвайте храни, които карат езофагеалния сфинктер да се отпусне по време на храносмилането им. Например:
кафе
шоколад
мазни храни
пълномаслено мляко
мента

Ограничете киселинните храни, които влошават дразненето при повръщане: Те включват цитрусови плодове и домати.
Избягвайте газирани напитки: Оригванията след приема на газирано принуждават езофагеалния сфинктер да се отвори и могат да насърчат рефлукса.
Яжте по-малко, но на често
Не лягайте след хранене.
Не яжте три до четири часа преди лягане.
Спрете цигарите.
Избягвайте да пиете алкохол. Разхлабва езофагеалния сфинктер.
Отслабнете, ако сте с наднормено тегло:Затлъстяването може да затрудни езофагеалния сфинктер да остане затворен.
Избягвайте носенето на тесни дрехи: Повишеният натиск върху корема може да отвори езофагеалния сфинктер.

Използвайте дъвки – за да продължите да произвеждате слюнка

Често задавани въпроси

В тази секция ще откриете отговори на най-често задаваните въпроси, свързани с гастроезофагеалната рефлуксна болест.

Въпрос: Как да се излекувам от рефлукс?

Отговор: Лечението на гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) обикновено започва с промени в начина на живот и хранителните навици. При необходимост лекарят може да назначи и медикаментозна терапия за намаляване на стомашната киселинност и облекчаване на симптомите.

Препоръчва се избягване на храни, които провокират оплаквания, поддържане на здравословно тегло и да не се ляга непосредствено след хранене. При нощни симптоми може да помогне повдигането на горната част на тялото по време на сън. В по-тежки случаи, когато другите методи не дават достатъчен резултат, може да се обсъди и хирургично лечение.

Въпрос: Как да се справя с храчки при рефлукс?

Отговор: При някои хора гастроезофагеалният рефлукс може да бъде свързан с усещане за секрети в гърлото, често прочистване на гърлото, кашлица или повишено отделяне на слуз. Приемът на достатъчно течности може да подпомогне овлажняването на гърлото и да облекчи дискомфорта.

Полезни могат да бъдат и промени в хранителните навици, приемът на по-малки порции и избягването на лягане непосредствено след хранене. Ако храчките или кашлицата са продължителни, е препоръчителна консултация с лекар, тъй като подобни симптоми могат да имат и други причини.

Въпрос: Има ли диета при рефлукс?

Отговор: При гастроезофагеална рефлуксна болест няма една универсална диета, подходяща за всички пациенти. Обикновено се препоръчва ограничаване на храните и напитките, които провокират или засилват симптомите при конкретния човек.

Сред често срещаните дразнители са мазни и пържени храни, силно подправени ястия, шоколад, мента, доматени сосове, цитрусови плодове и газирани напитки. Препоръчително е храненето да бъде на по-малки порции и да се избягва преяждането и приемът на храна непосредствено преди сън.

Съдържанието в тази статия има изцяло информативен характер и не замества професионална медицинска консултация, диагностика или лечение. Винаги се обръщайте към квалифициран лекар за интерпретация на вашите изследвания.
Ако искате да получавате актуална информация за лечение на този и други здравословни проблеми, се регистрирайте в нашата платформа. Необходимо е само да попълните кратката форма. По този начин ще имате пълен достъп до всички статии на сайта. И получите персонализирани съвети, съобразени с вашето здравословно състояние и терапевтичните области, от които се интересувате.

За тази статия
Автор: Медицински редакционен екип на: Здраве и Болест
Медицински рецензент:

(СНИМКА)
Линк автобиография:

Линк: „Как създаваме медицинското съдържание“

Гастроезофагеална рефлуксна болест (рефлукс): Симптоми, диагностика, лечение