Белодробна фиброза – какво представлява?

Белодробната фиброза (БФ) е заболяване на белите дробове, което възниква, когато белодробната тъкан се увреди и образува белези. Това затруднява правилното им функциониране, защото стените им се удебеляват. Болестта се влошава значително с времето, но всичко зависи от общото състояние на човек. При някои пациенти то остава стабилно по-дълго. Докато при други се появява задух сравнително рано.

Белезите при белодробна фиброза могат да бъдат причинени от различни неща. Често лекарите не могат да открият основния причинител. Тогава в много от случаите се установява идиопатична белодробна фиброза.

Увреждането на белите дробове, причинено от белодробна фиброза, не може да бъде излекувано напълно. Веднъж засегната, тъканта няма как да се възстанови. Но има лекарства, които подобряват качеството на живот на пациентите. При правилно поставена диагноза и терапия, може да се забави скоростта на БФ. И да се облекчат част от неприятните симптоми.

Белодробна фиброза – същност

Думата „пневмо“ означава бял дроб, а „фиброза“ – белези. Те са подобни на тези, които се образуват по кожата след травма или операция. При белодробната фиброза еластичната тъкан на алвеолите (малките въздушни торбички) се уврежда. Тя става по-плътна и твърда. Това удебеляване на стените създава физическа бариера. И кислородът преминава много по-трудно през тази мембрана и не може да навлезе ефективно в кръвния поток. Увреждането на белите дробове и ниските нива на кислород причиняват задух, особено при ходене, изкачване на стълби или упражнения.

Интерстициална белодробна болест и белодробна фиброза

Белодробната фиброза не е само едно заболяване. Зад това наименование стои семейство от повече от 200 различни белодробни заболявания, които си приличат. То е част от още по-голяма група заболявания, наречени интерстициални белодробни заболявания (ИББ). Тя включва всички болести, които имат възпаление и/или белодробни белези.

При ИББ стените на въздушните торбички на белия дроб и тъканта и пространството около тях са мястото, където се случват нараняванията и уврежданията. Някои интерстициални белодробни заболявания не протичат с белодробни белези. Но когато ИББ е съпроводено с белези по белия дроб, се нарича белодробна фиброза.

Основни причини за развитие на белодробна фиброза

Когато човек е диагностициран с БФ, понякога има ясна връзка с друго заболяване. Или белодробни белези (фиброза), които са резултат от страничен ефект от лекарство, лъчетерапия на гръдния кош или излагане на вредни вещества от околната среда.

Белодробната фиброза, която е свързана с друго заболяване, като склеродермия или ревматоиден артрит, се нарича белодробна фиброза, вторична на склеродермия или вторична на ревматоиден артрит. Когато причината за заболяването не е известна, се използва терминът „идиопатична“ БФ.

Има множество форми на ИББ, които са идиопатични, но идиопатичната белодробна фиброза (ИБФ) е най-често срещаният от идиопатичните видове ИББ. Някои пациенти, които имат форма на БФ, която се предава в семейството, засяга от 3 до 20% от хората, диагностицирани с БФ.

Няколко основни причини за БФ

Медицински състояния

Увреждането на белите дробове може да е резултат от редица състояния, включително:

Дерматомиозит – възпалително заболяване, характеризиращо се с мускулна слабост и кожен обрив.
Лупус – заболяване, което възниква, когато имунната система на организма атакува собствените си тъкани и органи.
Смесено заболяване на съединителната тъкан – то има комбинация от симптоми на различни разстройства, като лупус, склеродермия и полимиозит.
Пневмония – инфекция, която възпалява въздушните торбички в единия или двата бели дроба.
Полимиозит – възпалително заболяване, което причинява мускулна слабост.
Ревматоиден артрит – възпалително заболяване, което засяга ставите и други системи на тялото.
Саркоидоза – възпалително заболяване, което най-често засяга белите дробове и лимфните възли.
Склеродермия – група редки заболявания, които включват втвърдяване и стягане на кожата, както и проблеми вътре в тялото.

Лекарства и лечение

Някои лекарства (за химиотерапия, за сърдечен ритъм и антибиотици) и лъчетерапия.

Начин на живот и наследственост

Например тютюнопушене, хронична употреба на алкохол и фамилна анамнеза за заболяването.

По кои симптоми да познаете БФ?

Симптомите варират при отделните пациенти. Обикновено се развиват постепенно, влошавайки се с времето. Най-често срещаните включват:

Задух (първоначално по време на тренировка, евентуално в покой);
Суха, упорита, дразнеща кашлица;
Необяснима загуба на тегло;
Болки в мускулите и ставите;
Изключителна умора и слабост;
Белези (разширяване и закръгляne на върховете на пръстите на ръцете или краката).

Белезите могат да се появят заради различни фактори. В много случаи не може да се установи ясна причина. Известните причини са излагане на фактори на околната среда/професионално въздействие. Например дългосрочно излагане на токсини като азбест, силициев диоксид и въглищен прах.

Диагностика и лечение на белодробна фиброза

Диагностицирането на белодробна фиброза изисква комплексен подход . То се извършва от мултидисциплинарен екип от специалисти – пулмолог, рентгенолог и понякога патолог. Симптомите на заболяването приличат на много други белодробни и сърдечни състояния. Ето защо поставянето на окончателна диагноза изисква серия от специализирани изследвания:

Клиничен преглед и анамнеза;
Образни изследвания – сисокорезолюционна компютърна томография и рентген на гръден кош;
Изследвания на дишането – спирометрия и плетизмография, пулсоксиметрия и 6-минутен тест за ходене и други;
Вземане на кръв за автоимунни маркери и други лабораторни изследвания;

Въпреки че образуването на белези по белите дробове не може да се излекува, конкретна терапия може да забави прогресията на заболяването. Така хората с БФ могат да водят по-нормален начин на живот. Има няколко неща, които обикновено биват предписани след поставяне на диагнозата:

Лекарства

Антифибротични лекарства като пирфенидон (помага при лека до умерена идиопатична белодробна фиброза) и нинтеданиб (блокират ензими, отговорни за образуването на фиброзна тъкан) се изписват от лекарите при откриване на болестта. Те имат за цел забавяне на скоростта на образуване на белези.

Кислородна терапия

Допълнителен кислород за подпомагане на дишането и подобряване на нивата на ежедневна активност при пациентите с БФ.

Белодробна рехабилитация

Специализирани програми за упражнения и съвети за дишане. Основната им цел е подобряване на белодробната функция и издръжливост на органите.

Белодробна трансплантация

Това е краен вариант, при по-тежките случаи. Но чакането на опашка за орган може да продължи с години.

Когато симптомите внезапно се влошат

При хора с белодробна фиброза, особено идиопатична, задухът може внезапно да се влоши. Това обостряне става в рамките на няколко седмици или дни, като е животозастрашаващо. Причината за острият ход на болестта често е друго състояние или заболяване, например белодробна инфекция. Но обикновено причинителят не е известен и трябват допълнителни изследвания.

Кога да посетите лекар?

Ако имате симптоми на белодробна фиброза, свържете се с Вашия лекар или друг медицински специалист възможно най-скоро. Ако имате задух и съмнения, че имате болестта, не отлагайте преглед при личния си лекар. Само навременната диагностика и преглед при специалист гарантират правилно предписаната терапия.

Съвет от екипа на „Здраве и болест“:

Веднъж увредена, белодробната тъкан не се възстановява отново. За щастие на много хора с БФ, съществуват клинични изпитвания за оценка на нови терапии. Те могат значително да подобрят състоянието им.Взимайки участие в тях, те могат да получат достъп до експериментални лекарства и безплатни медицински прегледи.

Регистрирайте се в платформата ни, за да получавате актуална информация, свързана с белодробна фиброза, както и други състояния, които касаят Вашето здраве.

Този текст има информативен характер и не замества консултацията със специалист.

Източници и допълнителна информация:

Mayo Clinic. (2024, February 15). Pulmonary fibrosis – Symptoms and causes. Health Library. Retrieved June 26, 2026, from ww.mayoclinic.org

American Lung Association. (2022, December 19). 7 Things Everyone Should Know about Pulmonary Fibrosis. Each Breath Blog. Retrieved June 26, 2026, from www.lung.org

Белодробна фиброза